Лечение запоя в домашних условиях и стационаре

Выведение из запоя – это комплекс мероприятий, целью которых является прекращение употребления спиртного, а также восстановление функционирования организма, пострадавшего от продолжительной интоксикации. Лечение осуществляется последовательно и комплексно, может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре.

[toc]

Чем опасен запой?

Вследствие продолжительного воздействия этанола и продуктов его расщепления на клетки, у человека развиваются неврологические, соматические и психические нарушения. При длительном запое опасность представляет как продолжение употребления спиртного, так и резкое прекращение. Статистические данные свидетельствуют, что ежегодно десятки тысяч людей погибают вследствие запоя.

Этанол, а особенно его метаболиты, являются токсичными для человеческого организма веществами, они оказывают негативное влияние на работу всех органов, тканей.

Во время запоя развиваются различные нарушения функционирования пищеварительного тракта, печени, сердца и сосудов.

При наличии хронических патологий, что не редкость для алкоголиков, при продолжительном употреблении спиртного возникают обострения. Повышенное давление во время запоя значительно увеличивает вероятность развития инфаркта или кровоизлияния в мозг, развиваются гастриты и язвенная болезнь, возникают воспалительные и дистрофические процессы в тканях печени.

Продолжительная интоксикация этанолом негативно отражается на функциях вегетативной нервной системы, возникают разнообразные неврологические нарушения. У запойного человека наблюдается тремор – дрожание рук, ног, головы. Также такие расстройства проявляются судорогами, парезами, чрезмерной потливостью.

Психические нарушения проявляются в виде различных психозов. Человек может галлюцинировать, бредить, находиться в помраченном состоянии сознания.

Развивается алкогольная амнезия: такие люди после выхода из запоя не помнят, что делали в период употребления спиртного. Их сон отрывочный, неглубокий, часто сопровождается кошмарными видениями. Нередко наблюдается бессонница, человек засыпает только после того, как примет достаточную дозу алкоголя.

Почему лучше отдать предпочтение лечению в стационаре?

При продолжительном тяжелом запое наиболее предпочтительным вариантом вывода из него является помещение человека в условия стационара, в крайнем случае – вызов врача на дом. Самостоятельно выйти из этого состояния человеку чрезвычайно трудно. Кроме того, ему требуется наблюдение медиков, так как организм из-за продолжительной интоксикации дестабилизирован.

В медицинском учреждении есть все необходимые для успешного выведения из запоя ресурсы: медикаменты, квалифицированный персонал, а также отсутствие возможности достать спиртное.

Проводить лечение в таких случаях необходимо, учитывая разнообразные нюансы, и только врачи в состоянии правильно оценить необходимые в конкретном случае меры.

Выбор метода в зависимости от формы запоя: истинный или ложный

Запои классифицируют на истинные и ложные. В первом случае речь идёт о проявлении хронической алкозависимости второй или третьей степени. У таких алкоголиков сформирована хроническая физиологическая зависимость от спиртного, преодолеть тягу самостоятельно при таких условиях невозможно. При истинном запое необходима помощь нарколога или как минимум – медикаментозное лечение на дому.

Ложный запой скорее можно назвать затянувшимся периодом пьянства у человека, который алкоголизмом не страдает. Причиной продолжительного употребления спиртного в таких случаях становятся, например, негативные переживания или соблюдение некой традиции, например, привычка выпивать по пятницам. Из такого запоя человек может выйти без медицинской помощи. Для этого, как правило, тоже существует причина: необходимость возвращения к рабочим обязанностям или банальная нехватка денег на очередную бутылку. Ложные запои, как правило, начинаются только при определенных условиях, например, при наступлении выходных.

Люди, не являющиеся патологически зависимыми от спиртного, не будут менять в ходе запоя напитки, снижать градус, переходить на употребление суррогатов. Истинные же алкоголики чаще всего начинают с крепких напитков, постепенно снижая градус выпивки.

Другие критерии выбора метода лечения

Критериями выбора метода вывода из запоя (в стационаре или на дому) являются несколько факторов:

• продолжительность запойного периода (если человек пьёт меньше недели, то можно проводить реабилитацию в домашних условиях, при более длительном запое требуется госпитализация);
• время, прошедшее с предыдущего раза (если последний раз человек запивал более 3-4 месяцев назад, то можно ограничиться лечением дома, если же запой повторился через менее продолжительное время, то лучше лечить в клинике);
• наличие или отсутствие:
  • тяжелых хронических или острых патологий (если таковые имеются, то человеку после запоя желательно находиться под наблюдением медиков);
  • признаков нарушений психики.

Также при принятии решения о госпитализации необходимо учитывать возраст пьющего, давность зависимости, общее состояние здоровья.

Алгоритм лечения запоя

Выведение из запоя предполагает следование определенной схеме. Её применяют врачи-наркологи, следовать ей необходимо и при самостоятельно проводимом лечении. Алгоритм включает мероприятия, направленные на:

• выведение токсинов из организма;
• восстановление водно-солевого баланса;
• устранение симптомов абстиненции;
• реабилитационные мероприятия.

Детоксикация

Самый первый этап при лечении запоя – это устранение из организма этанола и его метаболитов. Продолжительная интоксикация отрицательно влияет на работу внутренних органов, поэтому сначала необходимо провести дезинтоксикационные мероприятия, после этого они смогут нормально функционировать.

Препараты для очищения организма вводятся инфузионно, то есть капельно в вену. Такой метод наиболее эффективен при запое, так как медикаменты попадают непосредственно в кровоток и начинают действовать быстрее. При этом не нагружается пищеварительный тракт.

При тяжелых интоксикациях применяются другие методы. Наиболее эффективными являются плазмаферез и внутривенное лазерное очищение крови (ВЛОК). Однако эти методы имеют ряд ограничений, кроме того, они достаточно дорогие.

Регидратация и восстановление электролитного баланса

Для утилизации этанола организм расходует много влаги, извлекая её из других важных процессов, поэтому при продолжительном употреблении спиртного наблюдается серьёзное обезвоживание. Кроме того, вымываются электролиты, их баланс необходимо восстановить.

Дегидратация – опасное состояние, являющееся наиболее частой причиной летального исхода при интоксикациях любого происхождения.

Отравление этанолом вызывает такие симптомы, как расстройство пищеварения, рвоту, понос. С каждым инцидентом организм теряет влагу, поэтому её запасы необходимо восстанавливать. Применяются специальные медикаментозные средства для регидратации, способствующие нормализации электролитного баланса.

Симптоматическое лечение

За период запоя у человека возникают проблемы с различными органами и системами. Начинают хуже функционировать сердце, печень, нервная система, пищеварительный тракт. Во время абстиненции негативные проявления со стороны этих органов достигают пика.

Набор симптомов в каждом случае индивидуален, поэтому и назначение лечения осуществляется после обследования пациента.

После прекращения употребления алкоголя наблюдается снижение общего тонуса, нервная система реагирует нарушениями сна. В состоянии абстиненции присутствуют также подавленность, апатия, иногда тревожность. Для снятия этих симптомов назначаются препараты группы транквилизаторов и антидепрессанты. При серьёзных нарушениях сна прописывают снотворные.

Если у пациента наблюдаются расстройства психики, развивающиеся на фоне запоя или острого абстинентного синдрома, то необходимо более серьёзное лечение. Человека определяют в психоневрологическое отделение, где проводится специальная терапия.

С целью улучшения мозговой деятельности применяются ноотропные средства. Если у пациента наблюдаются признаки психотических расстройств, то водятся препараты группы нейролептиков. Для улучшения функционирования церебральных клеток и восстановления мозговой деятельности применяют тиамин. Для нормализации кровоснабжения, обеспечения органов питательными веществами проводят терапию адреноблокаторами.

Восстановительная терапия

После купирования острых симптомов абстиненции начинают лечение гепатопротекторными, кардиопротекторными средствами, препаратами для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Для налаживания когнитивных функций, восстановления кровоснабжения головного мозга применяют сосудорасширяющие средства, антиагреганты. Для улучшения общего тонуса, укрепления иммунитета, активизации обменных процессов, а также для устранения проявлений со стороны поджелудочной, печени и желчного пузыря назначают витамин С.

По показаниям могут быть назначены диуретики, средства для стабилизации артериального давления и восстановления функций сердечно-сосудистой системы.

После запоя очень важно придерживаться диеты, цель которой – уменьшить нагрузку на печень и органы пищеварения.

Применяемые лекарственные средства

Для выведения из запоя применяются разнообразные лекарственные средства. Проводится терапия комплексом препаратов, которые подбираются индивидуально.

Дозировки и схемы лечения определяются врачом в зависимости от показаний определенного пациента.

Инфузионная терапия

С помощью капельниц вводятся препараты и растворы для очищения организма от токсинов, а также средства для регидратации и восстановления баланса электролитов. Используются следующие виды инфузионного лечения:

• раствор глюкозы (при продолжительном употреблении алкоголя уровень сахара в крови значительно снижается, поэтому вводится 5% или 10%-ный раствор глюкозы, позволяющий восстановить энергоресурс клеток);
• Дисоль, Орсоль, Трисоль – полиионные растворы для восстановления водно-солевого баланса;
• гидрокарбонат натрия – применяется в случае ацидоза, развивающегося на фоне запоя.

Седативные средства

Так как пациент после запоя находится в тревожном состоянии, испытывает симптомы абстиненции (тремор, сильное сердцебиение, повышенное давление), ему необходима терапия седативами.

Используются транквилизаторы – противотревожные средства, снимающие напряжение, беспокойство, способствующие налаживанию сна.

Могут быть назначены:

• Реланиум, Диазепам – препараты вводятся совместно с раствором глюкозы для снятия тревоги, страха;
• Карбамазепин – противосудорожный препарат, также помогает снимать болевые ощущения при абстинентном синдроме, уменьшает тремор, снижает возбудимость;
• Пропазин – препарат из группы нейролептиков, назначается при признаках психических расстройств, развивающихся на высоте абстиненции, помогает снимать двигательное возбуждение, оказывает противорвотное действие, снижает отделение слюны, понижает температуру.

Другие лекарственные препараты

При выведении из запоя также назначаются различные средства для нормализации метаболизма, улучшения функции сердца, печени, для предотвращения осложнений. По показаниям могут быть применены:

• Витамин В1 – вводится всем поступающим пациентам, даже если у них пока отсутствуют признаки помутнения сознания, так как дефицит тиамина, вызванный длительным токсическим воздействием этанола на клетки мозга, может спровоцировать тяжелое состояние – энцефалопатию Вернике;
• Анаприлин – назначается для снижения давления, сердцебиения, оказывает успокаивающее действие, купирует тремор;
• сернокислая магнезия (вводится вместе с раствором глюкозы) расширяет сосуды, оказывает диуретическое воздействие, снижает давление;
• Унитиол назначается для выведения токсинов из организма;
• Панангин вводится для нормализации функционирования сердца;
• Аскорбиновая кислота помогает восстанавливать метаболизм, улучшает образование и отток желчи, нормализует работу поджелудочной железы;
• Солкосерил вводится для улучшения обменных процессов, снабжения клеток кислородом, препарат обеспечивает защиту поврежденным клеткам тканей;
• Препараты с эссенциальными фосфолипидами (Эссенциале, Эссенциале форте, Эссливер, Фосфоглив) улучшают состояние функциональных клеток печени, так как эти вещества являются строительным материалом их клеточных оболочек.

Лечение запоя в домашних условиях

Если запой продолжается менее недели, и состояние человека не внушает опасений, то можно осуществлять выведение из него дома, собственными силами. Действовать необходимо по стандартной схеме: детоксикация, регидратация, устранение острой симптоматики и дальнейшая реабилитация.

В первую очередь, необходимо прекратить поступление этанола в организм и вывести его остатки из желудочно-кишечного тракта. Для этого делают промывание желудка. Нужно дать человеку выпить слабый раствор перманганата калия или пищевой соды в количестве 1-1,3 литра. Это спровоцирует рвоту. Промывать желудок следует до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода или жидкость с марганцовкой.

Для выведения токсинов используются препараты, называемые сорбентами. Наиболее популярными и доступными из них являются Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь.

Принимать их следует согласно инструкции, уголь пьют из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса.

Необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости, так как после продолжительного запоя он испытывает значительный дефицит влаги. После рвоты, поноса следует выпивать по стакану воды. Для восстановления баланса электролитов полезно пить огуречный или капустный рассол. Также есть аптечные средства в форме порошков, которые нужно пить, предварительно разведя водой. Наиболее эффективными являются Регидрон, Гидровит, Гастролит, Орсан, Реосолан.

Для восстановления концентрации жидкости в организме рекомендуется много пить. Подходят кислые морсы, компоты, нежирный кефир, минеральные воды с щелочным составом.

Для скорейшего восстановления следует принимать препараты янтарной, аскорбиновой кислоты, Аспаркам, Аспирин. Для промывания почек рекомендуются диуретики.

Для восстановления мозговой деятельности хорошо помогают Глицин, Фенибут. В сочетании с комплексами, содержащими витамины В и С, эти препараты помогают снимать чрезмерную раздражительность, улучшают сон, успокаивают и расслабляют.

Аппетит в состоянии острой абстиненции отсутствует, однако есть необходимо. Пища должна быть легкоусвояемой, оказывающей минимальную нагрузку на пищеварительную систему. Хорошо пить некрепкие куриные или рыбные бульоны с малым содержанием соли. Полезно есть измельченные крахмалистые овощи, например, картофельное пюре.

Признаками того, что человек успешно справился с запоем, являются появление аппетита и нормализация сна, исчезновение острых симптомов. До того, как возникнут эти признаки, следует продолжать лечение.

Плюсы вывода из запоя на дому (вызов медиков)

Сегодня услуги вывода из запоя на дому предлагают многие наркологические клиники. Выезжающие бригады оснащены оборудованием для проведения необходимых анализов, что позволяет на месте оценить состояние пациента и определить необходимость госпитализации. Такие врачи ставят капельницы, проводят комплекс реабилитационных мероприятий.

Основным преимуществом такого метода выхода из запоя является конфиденциальность, однако стоят услуги довольно дорого (цены колеблются в зависимости от региона, примерная стоимость услуги 5-10 тысяч рублей).

Выведение из запоя на дому имеет и другие плюсы. Среди них:

• более адекватная и положительная реакция пьющего (его не заставляют ехать в больницу, ложиться в стационар);
• платные врачи могут выписать больничный лист без указания диагноза, не ставят человека на учет, что позволяет избежать множества проблем на рабочем месте;
• близкие люди могут обеспечить дальнейший уход, им нет нужды посещать алкоголика в больнице.

Преимущества и недостатки лечения запоя в условиях стационара

Несмотря на преимущества домашнего выведения из запоя, в некоторых случаях обойтись без госпитализации не представляется возможным. Лечение запоя в условиях медицинского учреждения имеет ряд преимуществ по сравнению с домашним:

• пациент находится под круглосуточным наблюдением квалифицированных медиков, что снижает вероятность неконтролируемого развития осложнений;
• в условиях стационара есть возможность применять комплекс медикаментов и технических мероприятий, одновременно наблюдая, как организм пациента на них реагирует;
• есть возможность проведения комплекса мероприятий, включающих назначение лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, коррекции рациона, регуляции режима отдыха и активности, проведения психотерапевтических сеансов;
• отсутствие возможности достать алкоголь и вернуться в запойное состояние;
• возможность привлечения медицинских специалистов различных профилей при необходимости.

Попадая в больницу, человек испытывает стресс, однако алкоголику он на пользу: сама атмосфера лечебницы в большинстве случаев отбивает охоту выпивать, хотя бы на какое-то время. Однако для предотвращения запоев в дальнейшем, необходимо проходить лечение дальше.

Ваш нарколог рекомендует: кодирование от запоя

Справиться с запойным алкоголизмом нелегко, и наркологи разрабатывают различные способы, направленные на предотвращение употребления алкоголя и лечение таких состояний. Сегодня наркологические клиники предлагают широкий спектр методов, помогающих не допустить развития запоя.

Алкоголизм лечат гипнозом, вшиванием ампул с медикаментами, приемом различных лекарственных средств.

Различные методики кодирования вызывают массу споров среди наркологов. Только 15% специалистов этого профиля поддерживают их применение. Однако люди, страдающие алкогольной зависимостью, и их близкие готовы хвататься за любую «соломинку», чтобы только справиться с этим тяжелым заболеванием. Некоторым из них методики кодирования помогают, а, значит, они имеют право на существование.

Большинство способов кодирования эксплуатируют самый сильный страх человека – боязнь смерти. По этой причине многие врачи считают такие методы противоречащими медицинской этике.

Метод Довженко предполагает гипнотическое воздействие. Пациенту внушается отвращение к алкоголю, а также закладывается примерно следующий посыл: «Будешь дальше пить – умрешь». Проблема в том, что абсолютно гипнабельных людей не так много.

Тем же, на кого он действует, эффекта кодировки хватает на 3-8 лет трезвой жизни.

Практикуется метод кодирования, предполагающий вшивание так называемых торпед – ампул с медикаментозными препаратами. Этот способ также эксплуатирует страх смерти. Пациенту объясняют, что, приняв даже малое количество алкоголя, его организм отреагирует непредсказуемыми последствиями.

Для выбора методики кодирования следует хорошо изучить их и посоветоваться с врачом (а лучше с несколькими).

Запой – тяжелое состояние, но справиться с ним возможно, иногда и в домашних условиях. Проблема же алкоголизма гораздо шире: чтобы предотвратить последующие запои, нужно проходить длительное, подчас неприятное и тяжелое лечение. Втягиваются в привычку месяцами, избавляться же приходится годами.