Лекарственные средства от алкоголизма

Алкогольная зависимость – тяжелое заболевание, требующее серьёзного лечения. Большое значение имеет медикаментозная терапия, так как бороться с проявлениями алкоголизма без лекарств бывает очень сложно, а порой и невозможно.

Сегодня на фармакологическом рынке представлено большое количество медикаментозных препаратов для борьбы с алкогольной зависимостью. Многие из них можно приобрести без рецепта. Однако к лечению любого заболевания следует подходить серьёзно: перед применением лекарств необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать наиболее эффективную схему терапии.

[toc]

Основные группы препаратов

Препараты от алкогольной зависимости делят на несколько групп, которые различаются по оказываемому воздействию. Выделяют следующие виды лекарственных средств:

• препараты, уменьшающие тягу к спиртному;
• средства, формирующие стойкое отвращение к алкоголю;
• лекарства для снятия симптомов алкогольной абстиненции;
• медикаменты для устранения признаков психических нарушений на фоне алкоголизма.

В лечении зависимости от спиртного необходимо действовать последовательно, назначать препараты комплексно. В первую очередь после запоя необходимо вывести человека из состояния абстиненции, для этого используются различные медикаментозные средства.

После купирования острой симптоматики необходимо проводить терапию, направленную на восстановление организма, предупреждение возможных рецидивов.

Если алкоголизм стал причиной психических нарушений, то в терапевтический комплекс включаются медикаменты, направленные на нормализацию высшей нервной деятельности.

Некоторые препараты можно выделить в отдельную группу: это средства, которые дают больному без его ведома. Эффективность такого лечения спорна. Одни врачи считают, что таким образом можно помочь, другие настаивают, что это не только бесполезно, но и вредно.

На самом деле, алкоголизм – единственное заболевание, в лечении которого основную роль играет желание человека побороть зависимость, а медикаментозные средства лишь облегчают задачу. По этой причине давать препараты без ведома пьющего неэффективно.

Некоторые из таких средств могут и навредить, если алкоголик продолжит употреблять спиртное, несмотря на возникающие негативные реакции.

Наиболее популярные и эффективные средства от алкоголизма

Препараты для лечения алкоголизма оказывают различное действие на организм пьющего. Корректно подобрать средство или их комбинацию, необходимую в конкретном случае, можно только после консультации с наркологом.

Средства, провоцирующие непереносимость, отвращение к спиртному

Действующими веществами таких препаратов являются соединения, подавляющие активность фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Поступающий в организм алкоголь проходит несколько биохимических трансформаций. Сначала под влиянием определенных печеночных энзимов он превращается в метилформальдегид (ацетальдегид). Это вещество в 20-30 токсичнее этанола, и именно оно является основной причиной интоксикации.

Если организм не может его обезвредить, то человек испытывает интенсивные симптомы отравления. Именно на подавлении ферментов, с помощью которых расщепляется токсичный ацетальдегид, и основано действие этой группы препаратов. После приёма алкоголя у человека быстро проявляются признаки интоксикации: его тошнит, рвет, у него болит живот, голова, падает давление.

Приём этой группы препаратов постепенно формирует условный рефлекс: после употребления спиртного человек испытывает не ожидаемое расслабление и улучшение настроения, а комплекс негативных симптомов отравления.

В большинстве препаратов этой группы действующее вещество – дисульфирам.

Он подавляет активность ацетальдегидегидрогеназы, в результате метилформальдегид не распадается, а разносится с кровотоком ко всем тканям. Человек испытывает сильнейшую интоксикацию. Лекарственные средства на основе дисульфирама выпускаются как в таблетках, так и в других формах.

Если человек принимает такие медикаменты, то даже небольшая доза алкоголя (50-100 мл) может стать причиной серьёзных нарушений жизнедеятельности организма. Помимо острого отравления ацетальдегидом возможно развитие сердечной и легочной недостаточности, резкое падение давления, инфаркт, впадение в кому.

Средства на основе дисульфирама имеют ряд общих противопоказаний, которые обязательно необходимо учитывать при назначении пациенту. Среди них:

• сахарный диабет;
• активная форма туберкулеза;
• недостаточность печеночной или почечной функции;
• астма;
• гипертоническая болезнь;
• язвенная болезнь;
• заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся его плохой проходимостью;
• эпилепсия;
• психические расстройства;
• патологии эндокринной системы;
• атеросклероз;
• низкий показатель свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• период беременности и лактации.

С осторожностью назначают средства для лечения алкоголизма людям преклонного возраста, а также пациентам с компенсированной сердечной недостаточностью.

Принимать медикаментозные препараты, основой которых служит дисульфирам, можно только по назначению врача и под его контролем.

Наиболее популярными средствами являются Тетурам, Эспераль, Антабус, Лидевин.

Антабус

Это старейший противоалкогольный препарат, который применяется в наркологической практике уже более полувека. При его назначении врач подбирает схему приема, основываясь на результатах тщательного обследования пациента. Чаще всего препарат принимают 1-2 раза в сутки по 200-500 мг.

Примерно через неделю регулярного приема проводят алкогольно-антабусную пробу. После 500 мг Антабуса пациенту дают 20-30 мл спиртного. Если реакции не наблюдается или она слабая, то добавляют ещё 10-20 мл.

При применении Антабуса возможны различные побочные эффекты. При употреблении алкоголя (более 50 мл) на фоне приёма препарата могут развиваться сердечная недостаточность, отёк мозга, неврологические нарушения, судороги.

При длительном приёме или после антабусно-алкогольной пробы возможны психические нарушения, парезы, воспалительные процессы в органах ЖКТ (гастриты, гепатиты).

Эспераль

Это также один из старейших препаратов против алкогольной зависимости. Он выпускается в различных лекарственных формах. Эспераль производится на основе дисульфирама, применяют его так же, как и Антабус. Помимо таблеток выпускаются ампулы для вшивания под кожу.

Лидевин

Этот препарат помимо дисульфирама содержит никотонамид (витамин В3) и аденин (витамин В4). Такой комплекс действующих веществ обладает интенсивным действием, даже при приеме небольших доз спиртного. Имеет минимальное количество побочных эффектов, снижает токсичное воздействие дисульфирама, предупреждает развитие авитаминоза на фоне алкоголизма.

При назначении Лидевина врач подбирает индивидуальную схему приема и дозировки.

Расчет необходимой дозы осуществляется, исходя из необходимого в конкретном случае количества дисульфирама.

Тетурам

Этот препарат на основе дисульфирама также выпускается в таблетках и в ампулах для вшивания под кожу. Принцип действия, противопоказания и побочные действия такие же, как и у остальных препаратов этой группы.

В отличие от Эпераль и Антабуса, Тетурам можно давать без ведома больного, однако это довольно опасно, так как при приёме значительного объёма алкоголя он может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Медикаменты, снижающие патологическое влечение к алкоголю

Эта группа препаратов оказывает очень мягкое действие, постепенно уменьшая тягу к приёму спиртного. Все лекарственные средства этого вида относятся к области гомеопатии, то есть их эффективность вызывает споры. Не все наркологи подтверждают, что от применения таких препаратов будет толк.

Кроме того, приём таких средств возможен только в тех случаях, когда больной принял твердое решение лечиться. При таких условиях может помочь и гомеопатия, мягко снимая физиологическую потребность в алкоголе и поддерживая моральный настрой пациента.

Помимо снижения патологической тяги они обладают некоторыми свойствами антидепрессантов: благотворно влияют на эмоциональный фон, нормализуют настроение больного, помогают устранить расстройства сна.

Наиболее популярными гомеопатическими препаратами, уменьшающими тягу к спиртному, являются Пропротен, Вивитрол, Балансин.

Пропротен

Это гомеопатическое средство уменьшает тревожность, слабость, помогает при бессоннице, устраняет такие симптомы абстиненции, как тремор, головная боль, учащенное сердцебиение. При длительном приеме снижает патологическую тягу к спиртному.

Вивитрол

Это препарат на основе налтрексона – вещества, являющегося антагонистом опиоидных рецепторов.

Противопоказан при острой печеночной недостаточности, гепатитах.

Вивитрол можно применять только после консультации с лечащим врачом, так как он имеет ряд довольно выраженных побочных действий.

Балансин

Это биологически активная добавка к пище, содержащая целый ряд компонентов, в основном растительного происхождения, а также комплекс витаминов группы В. Такой состав позволяет снижать тягу к спиртному и успешно справляться с проявлениями абстинентного синдрома.

Противопоказаний и ограничений почти нет.

Балансин не рекомендуется употреблять только при индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов средства.

Лекарства, нивелирующие последствия алкогольной интоксикации

В эту группу входят лекарства, применяемые для устранения симптомов абстиненции. Они не лечат алкогольную зависимость, а помогают справиться с тяжелыми и опасными последствиями длительного воздействия этанола на организм.

В первую очередь, человеку после прекращения употребления алкоголя необходимо восполнить запасы витаминов группы В. Эти вещества необходимы головному мозгу, а на фоне длительной интоксикации этанолом и его метаболитами развивается острый их недостаток. При дефиците происходит массовое отмирание нейронов, значительно ухудшается проводимость нервных волокон. На этом фоне может развиться тяжелое заболевание – энцефалопатия.

Для предотвращения этой патологии всем поступающим в стационар в состоянии острой абстиненции немедленно начинают проводить терапию тиамином (витамин В1).

Для скорейшего устранения этанола и его токсичных метаболитов из организма используются препараты группы сорбентов. Они помогают вывести из тканей остаточные продукты распада алкоголя, чтобы уменьшить интоксикацию.

Препараты для лечения психических нарушений, спровоцированных алкоголем

При продолжительном употреблении алкоголя у человека могут развиваться различной степени тяжести психические расстройства. Чаще всего они проявляются не в период запоя, а на высоте абстинентного синдрома, когда организм перестает получать алкоголь.

При поступлении в наркологическую клинику проводится лечение анксиолитиками, нейролептиками, антидепрессантами, снотворными препаратами. Это помогает стабилизировать эмоциональный фон алкоголика, устранить тревожность и беспокойство, наладить сон.

Использование таких препаратов возможно только в условиях стационара под постоянным контролем медицинского персонала. Без рецепта приобрести их нельзя.

Ваш нарколог предупреждает: в чем опасность таблеток от алкоголизма?

К выбору препарата следует подходить со всей серьёзностью. Неправильно подобранные средства не только не возымеют нужного эффекта, но и могут существенно навредить больному. Не существует совершенно безопасных лекарств: все они помогают в чем-то, а в чем-то делают только хуже. И только врач может подобрать такой препарат, польза которого будет перевешивать вред.

Все лекарства негативно влияют на состав крови, что, соответственно, отражается на печени.

Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов может привести к тяжелым последствиям для организма.

Трудность лечения алкоголизма в том, что большинство зависимых людей не признают своей болезни. Однако даже те, кто принимает решение проходить терапию, больше страдают от психологической привязанности к алкоголю. Таким людям нужна именно психотерапевтическая коррекция. Медикаментозная терапия – лишь подспорье в нелегком деле борьбы с алкоголизмом.