Лидевин

Терапия хронической алкогольной зависимости проводится под наблюдением врача-нарколога и психотерапевта. Лечение включает в себя комплексный подход, направленный на патогенетическое звено болезни, а также восстановление психического статуса и функции внутренних органов.

[toc]

Одним из компонентов медикаментозной терапии являются препараты, действие которых основано на выработке непереносимости спиртных напитков. К таким медикаментам относится Лидевин.

Состав

В состав таблеток Лидевина входит основное действующее вещество — дисульфирам в дозировке 500 мг, никотинамид (витамин В3) — 300 мкг и витамин В4 (аденин) в концентрации 500 мкг.

Дополнительные вещества, входящие в оболочку таблетки — стеарата магния, карбоксиметилцеллюлоза натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Медикамент производится в таблетированной форме, окраска варьирует от белой до светло-бежевой, возможна примесь в виде вкраплений, на одной из сторон имеется крестовидная вырезка.

Фармакологическое действие

Препарат относится к лекарствам, предназначенным для лечения хронической зависимости от этанола, наркотиков, а также применяется при токсикомании.

Фармакодинамика

Механизм антиалкогольного действия основан на эффекте дисульфирама. Вещество ингибирует печеночный фермент, участвующий в метаболизме этилового спирта, а именно — ацетальдегиддегидрогеназу, в результате чего в организме происходит избыточное накопление токсического соединения, пр этом не происходит разложения уксусного альдегида до ацетата, а в конечном итоге до воды и углекислого газа.

Высокая концентрация циркулирующего в крови ацетальдегида приводит к тяжелому интоксикационному синдрому, больной испытывает озноб, сменяющийся жаром, особенно лица, выраженное чувство тошноты, многократную рвоту, головокружение в результате снижения значений артериального давления, учащения сердечного ритма. Такая симптоматика, развивающаяся на фоне приема алкоголя при прохождении курса терапии Лидевином приводит к выработке у пациента условного рефлекса в виде отвращения к спиртным напиткам, а следовательно, снижается влечение к приему этилового спирта и алкогольная зависимость.

Комплекс витаминов группы В, входящих в состав Лидевина, снижают токсическое действие основного компонента, а также играют профилактическую роль по отношению алкогольной полинейропатии и гиповитаминоза.

Фармакокинетика

Метаболизм Лидевина начинается в кишечнике, где происходит всасывание около 90% вещества. В ходе обменных процессов соединение превращается в дитиокарбамат. Выведение компонентов медикамента происходит с мочой и через легкие при дыхании.

Наиболее выраженный терапевтический эффект наблюдается через 10-12 часов и продолжается около двух недель.

Лидевин проявляет активность даже при приеме малых доз спиртосодержащих напитков.

Показания к применению

Медикамент используется в психиатрической и наркологической практике в качестве комплексной терапии алкогольной, наркотической зависимости и токсикомании.

Противопоказания

Побочные действия

Побочные действия, связанные с:

• эффектом главного компонента: снижение чувствительности конечностей, появление неприятного привкуса во рту, зловонный запах у больных с выведенной кишечной трубкой колостомой, общее недомогание в виде вялости, снижения работоспособности, усталости, слабости, снижение уровня концентрации и памяти, редко — гепатит при наличии дерматоза, вызванного Никелем;
• реакцией этилового спирта с дисульфирамом: нарушения ритма проводимости сердца, провоцирование приступа стенокардии, в некоторых случаях возможно развитие осложнения в виде инфаркта миокарда, редко — остановка дыхания и отек мозговых оболочек;
• прохождением длительного курса препарата: делириозные состояния, сопровождающиеся галлюцинациями и тревожным синдромом, лекарственный гепатит, нарастание признаков полинейропатии, мозговые катастрофы.

В случае возникновения полиорганной недостаточности на фоне приема Лидевина проводится интенсивная симптоматическая и патогенетическая терапия, направленная на купирование интоксикационных проявлений.

Инструкция по применению Лидевина (Способ и дозировка)

Медикамент назначается врачом в ходе обследования больного. Самолечение с помощью приема Лидевина запрещено в связи с большим риском развития серьезных осложнений. Дозировку и продолжительность курса выбирают на основании степени хронического алкоголизма, возраста больного, тяжести течения болезни, а также наличия сопутствующих недугов.

Применяется лекарство внутрь перорально, интервал между употреблением лекарственного средства и последним приемом спиртосодержащих напитков должен быть не меньше суток.

Суточная доза в среднем, согласно инструкции, составляет от 125 мг до 500 мг лекарства.

Для проверки эффективности терапии, направленной на борьбу с алкогольной зависимостью, лечащий врач проводит провокационную пробу с дисульфирамом после недельного приема Лидевина: больному дают препарат, после чего пациент выпивает небольшое количество водки. Манипуляция повторяется через 3-4 дня в условиях стационарного наблюдения, далее — амбулаторно через 5-6 дней.

В случае слабой или чрезмерно выраженной реакции на этиловый спирт проводят коррекцию дозы лекарства. Интенсивная терапия сменяется поддерживающей, которая заключается в приеме Лидевина по 0,5 таблетки в день на протяжении от нескольких месяцев до года.

Передозировка

Применение высоких доз препарата приводит к диспепсическим расстройствам, головокружению, боли в животе. В некоторых случаях возможно развитие комы и полиорганной недостаточности с остановкой сердца и дыхания. Терапия возникших осложнений направлена на выведение препарата из организма и восстановление функции жизненно важных органов.

Взаимодействие

Лидевидин строго запрещено сочетать с: приемом спиртосодержащих напитков более 50-80 мл, так как возможно развитие тяжелых последствий вплоть до остановки дыхания и комы.

С осторожностью следует комбинировать препарат с синтетическими антибактериальными средствами, в частности Изониазидом, так как может возникнуть психоз.

Одновременный прием антикоагулянтов и Лидевина может привести к кровотечениям, так как препарат потенцирует действие лекарств данной фармакологической группы. Такое сочетание медикаментов должно происходить под наблюдением лечащего врача и регулярным мониторингом показателей свертываемости крови.

Сочетание Лидевина с препаратами, влияющими на бензодиазепиновые рецепторы, может привести к психическим нарушениям.

Условия продажи

Так как лекарство занесено в список препаратов, относящихся к сильнодействующим, продажа Лидевина осуществляется по рецептурному листу, выписанному лечащим врачом, так как бесконтрольный прием медикамента может привести к серьезным осложнениям.

Условия хранения

Температурный режим не должен превышать 25 градусов, хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте.

Срок годности

Препарат эффективен на протяжении 3 лет с момента производства. Перед использованием необходимо свериться со сроком изготовления, указанным на упаковке.

Особые указания

В случае наличия таких сопутствующих болезней, как почечная, печеночная недостаточность, а также снижение функции щитовидной железы следует принимать препарат с осторожностью. А в результате способности действующего вещества к влиянию на психический и неврологический статус, врачи не рекомендуют вождение автомобиля.

Аналоги

К аналогам Лидевина относятся:

• Дисульфирам;
• Тетурам;
• Эспераль.

Ваш Нарколог предупреждает: При беременности и лактации

Согласно шкале, разработанной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения США, Лидевин относится к категории С: лекарство при клинических исследованиях на лабораторных животных проявило неблагоприятное воздействие на плод, рандомизированных исследований на беременных женщинах не проводилось. На медицинской практике препарат противопоказан пр беременности и кормлении грудью.

Цена Лидевина

Стоимость препарата варьирует от 1000 до 1300 рублей.

Условия отпуска из аптек

Продается по рецепту, так как входит в список Б.