Как проявляется, чем грозит и что делать при передозировке алкоголем?
Передозировку алкоголем следует отличать от похмелья, это крайне опасное состояние, при котором существенно возрастает вероятность летального исхода от сильной интоксикации. По статистике около 50% смертей от отравления происходят именно из-за передозировки этиловым спиртом. Важно понимать, как проявляется это состояние и что предпринять, чтобы не допустить тяжелых последствий.
[toc]
Симптомы передозировки
Определить передозировку этиловым спиртом можно по следующим признакам:
- человек впадает в сумеречное или бессознательное состояние;
- кожные покровы чрезвычайно бледны или отдают синевой;
- дыхание тяжелое, затрудненное, очень поверхностное;
- температура понижена, особенно холодны конечности, из-за резкого её падения возможно выступление пота;
- человека обильно рвет;
- пульс нестабилен;
- неконтролируемое мочеиспускание и опорожнение кишечника;
- невозможность координировать движения, связно говорить (если человек пока в сознании);
- бред, видения или галлюцинации (как правило, угрожающего и устрашающего содержания), возможны попытки демонстрации агрессии;
- запах алкоголя исходит от всего тела;
- возможны состояния, подобные эпилептическому припадку: судорожные сокращения мышц, пена изо рта;
- отсутствие реакции на внешние раздражители.
Такие признаки говорят о передозировке, и оставлять без внимания их нельзя. Человеку жизненно необходима помощь медиков.
Опасная доза
Смертельно опасной считается доза в 7-9 граммов чистого спирта на каждый килограмм веса человека. При этом большое значение имеет концентрация этанола в крови. Ферменты для расщепления алкоголя вырабатываются с определенной скоростью. Чем быстрее поступает токсин, тем больше вероятность передозировки. Если же выпивать не спеша, под хорошую закуску, то организм будет успевать перерабатывать поступающий этанол, и риск передозировки понизится.
Группы риска
Наибольшая вероятность передозировки этанолом у следующих категорий людей:
- молодые и люди преклонного возраста;
- женщины (у них активность ферментов, утилизирующих этанол и его метаболиты, ниже);
- пациенты, имеющие хронические патологии сердечно-сосудистой системы, тяжелые нарушения обменных процессов, например, сахарный диабет;
- хронические алкоголики со второй и третьей стадией зависимости, когда после употребления больших объёмов спиртного отсутствуют симптомы интоксикации (тошнота, рвота).
Увеличивает риск выпивка на пустой желудок или чрезмерная скорость потребления алкоголя.
Значительно повышается вероятность передозировки при приёме спиртного совместно с медикаментозными препаратами, особенно теми, которые входят в список наиболее гепатотоксичных средств.
Существенно превысить дозу можно, если пить спиртное с целью согреться в холодное время. Принимать алкоголь на морозе вообще запрещено, так как рассчитать дозу в таких условиях очень трудно. Вследствие расстройства терморегуляции человек может замерзнуть, не дойдя до теплого помещения.
Оказание первой помощи
Если человек много выпил и наблюдаются хотя бы несколько из перечисленных выше симптомов, ему необходима экстренная помощь. В первую очередь, в такой ситуации следует вызвать бригаду неотложной помощи и не пытаться привести его в норму своими силами.
До приезда квалифицированных медиков следует контролировать состояние пострадавшего. Оставлять его одного в таких условиях нельзя. Следует положить его на бок, при этом следить, чтобы он не засыпал, разговаривать с ним (хоть он и не способен на контакт).
Если рвоты нет, то нужно постараться её спровоцировать. Необходимо дать воды, попробовать уговорить его опорожнить желудок, например, надавив на корень языка. Эта мера поможет вывести алкоголь, который ещё не всосался в кровоток из желудка. Во время рвоты следить, чтобы пострадавший находился в таком положении, при котором не сможет захлебнуться (наклонившись головой вниз или, хотя бы, на боку).
Необходимо попытаться снизить концентрацию этанола в крови. С этой целью следует постоянно поить человека водой. Это возможно, только если он пребывает в более или менее сознательном состоянии. Если же «отключается», то следует попробовать привести его в чувство, например, при помощи вдыхания паров нашатыря.
Если произошла остановка дыхания, то нужно принять меры по реанимации: сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Ваш нарколог предупреждает: что категорически запрещено делать?
Когда человек находится в состоянии сильного опьянения, сон может помочь справиться с первыми и самыми тяжелыми проявлениями интоксикации. При передозировке спать категорически нельзя, так как во сне может произойти остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности, аспирация рвотными массами.
С целью её предотвращения также необходимо следить за положением тела человека. Он должен лежать на боку или на животе.
Выводить на улицу, открывать окна, устраивать холодный душ категорически запрещено. Это не отрезвит его и ничем не поможет, а, наоборот, усугубит опасное состояние. Человеку при передозировке алкоголем необходимо тепло, лучше укрыть его одеялом.
Отпаивать пострадавшего крепким кофе также не следует. Это не только не улучшит положение, но может и навредить. Из-за кофеина усиливается риск обезвоживания, который и так высок при интоксикации алкоголем.
Лечить «подобное подобным» нельзя ни в коем случае: поступление в организм новой порции токсина только усугубит состояние и повлечет за собой развитие опасных осложнений.
Лечение в стационаре
Всех пациентов, госпитализированных с передозировкой этанолом, лечат по стандартной схеме. В первую очередь, промывают желудок. В домашних условиях это делается при помощи большого количества воды или слабого раствора марганцовки. В условиях медицинского учреждения для промывки используют специальный зонд.
Всем поступившим в стационар в состоянии помраченного сознания (или без сознания), наступившего вследствие употребления спиртного, немедленно вводится тиамин. Из-за токсического воздействия этанола церебральные клетки испытывают крайний дефицит этого вещества, что грозит развитием тяжелого расстройства – энцефалопатии.
Капельно вводится физиологический или 5 или 10%-ный раствор глюкозы. Также назначаются сорбирующие препараты для обезвреживания алкоголя, проникшего дальше желудка по пищеварительному тракту.
В тяжелых случаях при передозировке этанолом для очищения крови от токсинов может потребоваться процедура гемодиализа.
По показаниям вводятся препараты для стабилизации сердечной и дыхательной деятельности. Для восстановления работы центральной нервной системы помимо тиамина проводят терапию ноотропными средствами.
Как предотвратить передозировку?
Наиболее эффективный способ предупредить передозировку алкоголем – не употреблять его вовсе. Однако в нашей стране принято распивать спиртное по любым поводам, и иногда человек может выпасть из коллектива, если не будет пить. Кроме того, в малых дозах алкоголь действительно может помочь расслабиться, ненадолго отвлечься от повседневных проблем. Главное, не делать его употребление нормой жизни.
Тем, кто время от времени употребляет спиртное, избежать приёма критического количества этанола помогут следующие рекомендации:
- на вечеринке, где пьют спиртное, не нужно увлекаться выпивкой, а следует уделить внимание закуске: это поможет контролировать количество выпитого и снизить скорость всасывания этанола;
- никогда не употреблять алкоголь, приобретенный в сомнительных торговых точках (или, не дай бог, с рук), так как суррогаты или напитки, содержащие метанол (разновидность технического спирта) быстрее приводят к сильнейшей интоксикации;
- всегда заранее определять количество спиртного и не превышать свою меру (людям, которые не могут вовремя остановиться, лучше не начинать пить).
Зависимым от алкоголя проще достичь состояния передозировки, так как у них отсутствуют сдерживающие механизмы. Им следует вообще отказаться от употребления спиртного, пройдя соответствующее лечение. Также необходимо осознать, что они больны и нуждаются в медицинской помощи.
Передозировка алкоголем чаще всего приводит к смерти пострадавшего, если ему не оказана своевременная медицинская помощь. Сильнейшая интоксикация нарушает работу всех органов и систем, что грозит прекращением жизненно важных функций: деятельности мозга, сердца, печени и легких. Без последствий такие состояния не проходят, даже если удается спасти человека.