Боли в спине между лопатками: причины и коррекция такого состояния

Спорт и ЗОЖ

Причины появления боли в спине

Боль в области лопаток могут провоцировать различные болезни внутренних органов, нервной системы или позвоночника. Согласно статистическим данным, у 90% пациентов сильно болит между лопаток из-за остеохондроза или невралгии. Также причинами могут быть следующие патологии:

  1. Язва желудка или 12-перстной кишки. Болевой синдром проявляется в области левой лопатки. Он может быть очень сильным и неожиданным, приводя иногда до потери сознания. Возникает боль через 2-3 часа после приема пищи, ночью или натощак. Кроме того, у человека появляется изжога, тошнота и рвотные позывы.
  2. Нарушение оттока желчи. Ноющая боль беспокоит пациента в области правой лопатки. Зачастую она возникает после переедания, особенно если человек употреблял жирное мясное блюдо. Нарушение желчного проток способствует появлению печеночной колики, при которой болевой синдром становится невыносимо терпеть. Она сопровождается рвотой, пациент находится в лихорадочном возбуждении.
  3. Инфаркт миокарда. Сильная покалывающая боль проявляется посередине лопаток и грудины, человек жалуется на ощущение тяжести в груди, учащенное сердцебиение, одышку и слабость.
  4. Пиелонефрит. Болевой синдром возникает сзади ниже лопаток. Его провоцирует воспалительный процесс в почках. У пациента наблюдается нарушение мочеиспускания.
  5. Плеврит легких или пневмония. При таких заболеваниях повышается температура тела, появляется кашель, повышенная потливость и болевые ощущения за лопатками.
  6. Поддиафрагмальный абсцесс. Относится к редким осложнениям, появляющимся после хирургического вмешательства в органы брюшной области, а также после травм и повреждений внутренних органов. У пациента отмечается повышение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, очень болит спина в области лопаток.
  7. Туберкулез костей. Для данного заболевания характерными признаками являются невыраженные болевые ощущения в спине, но имеющие постоянный характер, резкая потеря веса, общее ухудшение самочувствие.
  8. Неврозы, частые стрессы и прочие неврологические нарушения. Неприятные ощущения возникают после эмоционального перенапряжения. К боли спины добавляется тяжесть в груди, озноб, нарушение дыхания. Болевой синдром может распространяться в любые органы и проходить после того, как пациент выпьет обезболивающее лекарство, либо самостоятельно.
  9. Крыловидная лопатка. Патология зачастую возникает после многократных ушибов в зоне предплечья или после травмы грудного нерва, вызывая боль самой лопатки. В основном встречается у спортсменов и артистов цирка.
  10. Остеомиелит лопатки. Появляется после открытых повреждений кости и сопровождается признаками общей интоксикации.

Причины боли в спине могут быть разные, а поставить диагноз сможет только ваш врач

Если после сна болит спина в области лопаток, то это может быть вызвано с избыточным весом и неправильным положением тела ночью.

При остеохондрозе пациенты жалуются на постоянный болевой синдром в спине в области шеи или лопаток. Зачастую причина патологии – дистрофия межпозвоночных дисков. Она сопровождается нарушение кровотока, который приводит к разрушению хрящевой ткани в позвоночном столбе. При этом происходит смещение позвонков, приводящее к хронической боли.

К отличиям грудного остеохондроза от шейного медики относят:

  • односторонний характер боли;
  • болевой синдром появляется с утра или после пребывания в одной позе длительный промежуток времени;
  • боль может отдавать в лопатку, руку или голову;
  • возможны головокружения, появление шум в ушах и снижение зрения.

Если пациент жалуется на острые болевые ощущения в спине, то возможно, что у него межреберная невралгия. Она может возникать после сидения на сквозняке, переохлаждении или при неудачном движении корпуса. Боль имеет опоясывающий характер. Она способна утихать в состоянии покоя и усиливаться при наклонах или при ходьбе.

Лечением боли в спине занимаются физиотерапевт, мануальный терапевт и невропатолог. Физиотерапевт составляет индивидуальный комплекс упражнений, мануальный терапевт проводит лечебный массаж, а невропатолог назначает обезболивающие препараты, устраняющие признаки остеохондроза или невралгии.

Врач также может назначить вам курс специального массажа для устранения болей в спине и улучшения состояния

Основные причины боли

Основным фактором появления дискомфорта в позвоночнике между лопатками будет остеохондроз или разрушение позвонковых дисковшейного, пояснично-крестцового или грудного отдела. При развитии патологии происходит сдавливание нервных корешков, отчего и возникает симптом.

Предшествует этому заболеванию протрузия, то есть небольшое выпячивание диска, что приводит к сдавливанию корешков и также сопровождается болезненностью под левой или, чаще, правой лопаткой. Сколиоз и спондилолистез будут давать ноющую боль, а вот радикулит и прострел сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Отдаленные внутренние заболевания будут давать болезненный симптом с другими специфическими проявлениями. Место появления боли, ее характер смогут подсказать, в каком органе искать скрытый недуг.

Боль слева

Что провоцирует:

  • язва или воспаление органов ЖКТ;
  • психические отклонения;
  • патологии сердца, инфаркт;
  • невралгия.

Язвенное заболевание периодически дает симптом болезненности в левой части кости. При этом он появляется во время обострения, имеет нарастающий характер. Болезненность иррадиирует от патологического очага в область спины, преимущественно грудной отдел. Ощущается это проявление вместе с голодными болями желудка. Сопутствует этому изжога и отрыжка.

Люди с комплексом психологических нарушений и некоторыми психическими заболеваниями ощущают тяжесть, сдавливание в области груди. Характер симптома может быть самым разным, от слабого периодического дискомфорта до сдавливающей и постоянной боли. Дополняется это ощущением тревоги, сильного волнения.

В случае инфаркта миокарда появляется выраженная стенокардия. Симптом распространяется по левой части туловища, включая лопатку. Он не устраняется после приема обезболивающих препаратов.

Для невралгии характерны приступоподобные боли. В области лопаток дискомфорт проявляется во время кашля, резкого вдоха, поворота туловища.

Боль справа

Почему тревожит лопатка с правой стороны:

  • инфекции и воспаление органов мочеполовой системы;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • абсцесс в области грудной клетки;
  • желчекаменная болезнь;
  • пиелонефрит.

Причиной неприятных ощущений может быть спазм желчного пузыря, спровоцированный закупориванием протоков камнями. Этот симптом проявляется интенсивно и очень болезненно. Спровоцировать его может опасная для больных пища – острое, жирное.

Люди с таким заболеванием постоянно следуют диете, если принять запрещенный продукт, в скором времени появляются ужасные боли. Они имеют режущий, колющий, раздирающий характер. Помимо лопаток, симптом появляется в области челюсти и подключичной зоны. Человек при этом сильно возбужден и пытается найти удобное положение, которое сможет облегчить состояние.

При абсцессе под лопаткой с правой стороны появляется острая боль, она становится невыносимой при кашле и движении. Сопутствует этому высокая температура.

Для воспалительной патологии почек, пиелонефрита характерно возникновение неприятных ощущений в области подреберья и правой лопатки. Сопровождается это частым мочеиспусканием.

Желчекаменная болезнь дает печеночные или желчные колики. Сначала болезненность появляется в правом подреберье, распространяется на спину и затем концентрируется в области желчного пузыря.

Между лопатками

Дискомфорт в центральной части может быть следствием таких нарушений:

  • грыжа шейного, пояснично-крестцового или грудного отдела;
  • кифоз, сколиоз;
  • протрузия диска;
  • остеохондроз, спондилоартроз;
  • воспаление бронхов или легких, стенокардия;
  • язвенное поражение желудка.

Более всего от этого симптома страдают люди, которым приходится много и тяжело работать физически. Болезненность между лопатками появляется после долгого напряжения мышц плеча, что свойственно для профессии швеи, водителя, машиниста.

Стать причиной боли в позвоночнике может гиподинамия, отсутствие полезной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Малоподвижный образ жизни ведет к атрофии мышц, они перестают поддерживать позвоночник, отчего появляется предрасположенность к различным заболеваниям. Спровоцировать симптом может растяжениев области, где к позвонкам крепятся связки и сухожилия.

Характеристика болевых ощущений

Во время посещения специалиста пациенту необходимо точно описать, какие именно болевые ощущения он испытывает. Это существенно облегчает диагностику заболеваний.

По длительности боль бывает:

  • острая – появляется внезапно и так же может исчезать;
  • хроническая – как правило, не выраженная, ноющая, которая держится в течение длительного промежутка времени.

Если боль возникает между лопатками в грудной клетке, то она может свидетельствовать о межпозвоночной грыже, сколиозе или кифозе. Болевой синдром может быть выражен по-разному. Как правило, в утреннее время он отсутствует, а к вечеру начинает усиливаться. Утренние боли характерны для остеохондроза, если человек спал в неудобной позе. Дискомфортные ощущения усиливаются при повороте головы.

Если это ишемия сердца, то после приема таблетки нитроглицерина она должна пройти. Легочные заболевания сопровождаются высокой температурой, кашлем, интоксикацией. Если боль возникает во время вдоха, при кашле, это может быть межреберная невралгия. Боль опоясывающая, приступообразная. При пальпации пораженного участка между лопатками ощущается болезненность. Усиление болевого синдрома происходит при физических нагрузках, во время ходьбы.

Боль при вдохе также может сопровождать легочные патологии. У больного наблюдается общая слабость, усталость, может отсутствовать аппетит. Если усиление боли ощущается под правой лопаткой даже при неглубоком вдохе, это может быть диафрагмальный абсцесс.

Резкая боль свидетельствует о наличии воспаления или защемлении нервных корешков. Если болевые ощущения усиливаются при наклоне головы, то это говорит о воспалительном процесс в мышечных тканях, поражении связочного аппарата межлопаточной области.

Тянущие, тупые боли свойственны заболеваниям связок, костно-мышечного аппарата (грудной или шейный остеохондроз, миофасциальный синдром). Ноющая боль почти всегда связана с позвоночными патологиями (кифосколиоз, фибромиалгия, спондилоартроз и другие).

Если болевой синдром связан с приемом пищи, то проблема в нарушении работы ЖКТ (язвенная болезнь). При этом заболевании после приема таблетки Ранитидина или прикладывания теплой грелки к спине больной чувствует облегчение. Дополнительно отмечаются такие симптомы как тошнота, рвота, изжога, метеоризм.

У беременных боль чаще связана с физиологическим повышением нагрузки на позвоночный столб. После отдыха она, как правило, проходит. Если появляется быстрая утомляемость, поднимается температура, то это могут быть более серьезные нарушения (например, пиелонефрит, пневмония).

Болит спина – как лечить

Учитывая разнообразие причин болей в спине, полностью корректное лечение может быть назначено только после выяснения конкретных обстоятельств.

Правда, что интересно, нередко боль в спине лечить вовсе не стоит. Елена Гайворонская рассказывает:

Напоминаем, что речь идёт о неспецифических болях, не связанных с конкретными заболеваниями или травмами.

Что касается специфических болей, то здесь лечение в любом случае нужно определять во взаимодействии с врачом.

Артём Гуща рекомендует следующий подход к самолечению: «Во-первых, противовоспалительные средства (только не переусердствуйте, они безопасны в небольших дозировках). Во-вторых, облегчение даёт ношение корсета (не разогревающего — из собачьей шерсти или конского волоса, а обычного эластичного). Но если лечение не дало эффекта в течение трёх дней — идите к врачу».

Елена Гайворонская рекомендует следующие медикаменты:

«Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, напроксен и др. в таблетках/капсулах. Инъекции не показали особых преимуществ, а мази и пластыри не имеют доказанной эффективности. НПВС нельзя применять долго!

Парацетамол — альтернативный вариант при противопоказаниях к НПВС.

Миорелаксанты при выраженном мышечном напряжении».

Что касается «народных средств», то здесь официальная медицина довольно скептична.

«Треть пациентов в моём отделении — это люди после лечения подобными методами, — предупреждает Гуща, — Местное разогревающее действие (массаж и баня) усиливает отёк и боль. Мануальная терапия — та область, где на одного специалиста приходится три сотни шарлатанов. Поэтому обращаться следует только в сертифицированные клиники».

«Массаж — нет доказательств, что он уменьшает острую боль в спине, однако массаж увеличивает у пациентов удовлетворенность лечением. Говоря простым языком, это приятно! — добавляет Гайворонская, — Примерно в 10% случаев острая боль переходит в хроническую. Чаще всего это бывает у людей с сопутствующими заболеваниями, при тревожно-депрессивных расстройствах. В этом случае предпочтение отдается немедикаментозным методам лечения: сохранение физической активности, обучение самообслуживанию, лечебная физкультура, психотерапия. Хорошо мотивированные пациенты могут самостоятельно дома выполнять подобранные специалистом упражнения.

При обострении хронической боли назначаются НПВС и миорелаксанты, но есть много нюансов. Если они раньше не помогали, то применять их не стоит. Прием обезболивающих в нон-стоп-режиме может «посадить» желудок, печень и почки. Для длительного использования подходят антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, реже амитриптилин).

Вообще надо сказать, что любое пассивное лечение: таблетки, манипуляции на позвоночнике, блокады — нужно для того, чтобы снять болевой синдром и дать пациенту активно участвовать в борьбе с болью. Если пациент думает, что после массажа и обезболивающих можно снова пойти и прилипнуть к дивану, велика вероятность, что боль в спине вернётся».

Болит спина – в чем причина

«Боль в спине рано или поздно настигает почти каждого. Это расплата человека за прямохождение — с возрастом деформации в позвоночнике неизбежны», — рассказывает доктор медицинских наук, хирург-вертебролог Артём Гуща.

Сейчас принято говорить, что люди наиболее уязвимы для этих напастей, так как заняты сидячей малоподвижной работой. Однако, по словам Гущи, причиной болей в спине даже в раннем возрасте могут стать и совершенно обратные вещи — «если человек большую часть времени занимается физическим трудом, когда позвоночный столб испытывает перегрузки».

Врач-невролог, ассистент кафедры неврологии Воронежского государственного медицинского университета Елена Гайворонская считает, что причины болей в спине нужно разделять на три группы:

1. Неспецифические боли — до 85% случаев, обусловлены состоянием мышц, связок, сухожилий, мелких суставов. По сути, сюда входит всё из разряда «повернулся/нагнулся/посидел и заболело». Гайворонская объясняет:

«Боль усиливается при движении, уменьшается в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом. Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся».

2. Специфические боли — это все боли, связанные с определёнными заболеваниями и патологиями, они составляют до 10% случаев. Например, по словам Гайворонской, «перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование (в том числе онкологическое), анкилозирующий спондилит и др».

«Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение), да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью», — объясняет врач.

3. Корешковые боли — порядка 4%, вызываются сдавливанием нервного корешка вследствие позвоночной грыжи:

«Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей».



Учитывая многообразие причин, специалисты предпочитают не рассказывать о каждом проявлении отдельно, а выделять тревожные моменты, когда боль в спине должна стать сигналом похода к врачу.

Артём Гуща выделяет основной принцип: «Главный показатель — регулярность. Если боль возникает время от времени — скорее всего, ничего страшного нет. Но если боль средней интенсивности преследует неотступно — медлить уже нельзя».

Елена Гайворонская определяет «систему “красных флагов” — симптомов, которые должны вызвать настороженность»:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела;
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • онкологические заболевания;
  • персистирующая инфекция (хроническая, типа герпеса);
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

Почему болит спина в межлопаточной области у беременных

Некоторые женщины во время вынашивания малыша жалуются на неприятные ощущения возле лопаток, особенно во второй половине беременности. Это может быть острая, жгучая боль, чувство вбитого в спину кола. Болевой синдром усиливается при поворотах туловища, наклонах, может носить хронический характер.

Появление неприятного синдрома связано с возросшей нагрузкой на позвоночный столб, с постоянно изменяющимся центром тяжести тела.

Это вызывает перенапряжение спинных мышц, что дает о себе знать болью. Кроме того, неприятные ощущения могут быть вызваны:

  • гормональными нарушениями;
  • уменьшением уровня кальция в костях и позвоночном столбе;
  • размягчением связочного аппарата малого таза;
  • болезнью симфиза (лонного сочленения).

В большинстве случаев переживать не стоит. Справиться с ситуацией помогут массаж, физиопроцедуры, гимнастика. Для сохранения правильного положения ребенка в матке и разгрузки спины можно носить дородовой бандаж. Иногда врачи прописывают противовоспалительные таблетки и мазь.

Причины болей в спине

На самом деле возможных причин таких болевых ощущений может быть намного больше, самое главное – правильно оценивать ситуацию и ни в коем случае не игнорировать симптомы и вовремя обращаться за помощью к врачу. К сожалению, многие родители даже у детей иногда не обращают внимания на первые признаки боли в спине, тем самым запускают болезнь, последствия которой могут стать необратимыми для детского здоровья. Вот почему лишь на медицинском осмотре в школе определяется большое количество сколиозов у детей, что для их родителей становится просто открытием.

Вовремя замеченные болевые сигналы и оперативно принятые меры по устранению всех неблагоприятных факторов как у ребенка, так и у взрослых, вплоть до изменения образа жизни, избавят вас от усугубления заболевания. Эта своеобразная профилактика со временем превратится в обычный здоровый образ жизни, который станет для вас залогом общего здоровья всего организма.

Причины боли между лопатками

онеменияОсновные факторы, способные спровоцировать появление боли между лопаток:

  • отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
  • малоактивный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
  • различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).

Перечислим основные заболевания, одним их характерных признаков которых является симптом боли в межлопаточной области:

  • механические повреждения структур грудного или шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
  • сколиозы в грудном отделе;
  • кифозы;
  • кифосколиозы;
  • спондилоартрозы;
  • протрузия диска грудного отдела позвоночника;
  • грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
  • грудной или шейный радикулит;
  • плечелопаточные периартрозы;
  • межреберная невралгия;
  • ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
  • патология органов средостения;
  • патологии плевры и легких (пневмония, плеврит);
  • инфекционные болезни (полиомиелит, туберкулез);
  • профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

О чем говорит характер боли

Любую боль можно охарактеризовать: какие именно ощущения испытывает пациент (тянет, ноет, стреляет, печет и т.д.), когда проявляется дискомфорт (после сна или тяжелой работы, при движении или в спокойном состоянии, ночью или постоянно). Это помогает врачу составить предварительную картину, а уж точный диагноз покажет обследование.

Тупая

Подобные ощущения могут беспокоить человека на протяжении долгого времени, периодически стихая и возобновляясь после долгого пребывания в одной позе, неловкого движения или поднятия тяжести. Это — проявления остеохондроза грудного или шейного отдела. Пациенты ощущают покалывание, онемение в конечностях, головокружения, головную боль.

Данный характер дискомфорта может свидетельствовать и об односторонней пневмонии. В этом случае несильная боль как бы концентрируется в одной точке и усиливается на вдохе или при определенных движениях. Сопутствует этому заболеванию повышенная температура тела.

Острая, резкая

Резкая боль под левой лопаткой может сигнализировать об опасном состоянии.

Внезапная резкая, острая, сильная боль под левой лопаткой – это признак межреберной невралгии. Такие приступы сопровождаются чувством перехватывания дыхания, невозможно сделать полный вдох, а при прощупывании отмечается болезненность в воспаленной области.

Стоит знать, что боли такого характера в лопаточной области слева, которые вызваны невралгией – это самый благоприятный вариант.

Данный симптом характерен и для угрожающих здоровью и даже жизни состояний – инфаркта и язвы желудка. Если пациент страдает стенокардией и у него сильно болит под левой лопаткой, вызывайте медиков. Возможно, данное заболевание спровоцировало прединфарктное состояние, и требуется немедленная помощь.

Язвенные заболевания ЖКТ способны вызывать приступы сильной боли, которая отдает в верхнюю часть спины. В этом случае срочное обращение к врачу — единственный выход, так как запущенные изъязвления переходят в прободную форму, что опасно для жизни.

Колющая

Такой симптом вызывает подозрения на остеохондроз, в народе его называют прострелом. Невралгия – тоже причина такого симптома. Если подобные ощущения дополняются кашлем, то речь идет о заболевании дыхательной системы – левосторонней пневмонии или плеврите.

Тянущая, ноющая

Боли могут вызвать травмы или дегенеративные процессы.

Если появилась похожая боль в левой лопатке сзади, причины ее могут быть такими:

  • остеохондроз;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез;
  • опухолевый процесс в зоне лопатки;
  • травма.

Сначала такие ощущения появляются периодически, легко снимаются обезболивающими препаратами или проходят сами, затем становятся чаще и с развитием заболевания сопровождают пациента постоянно в любом положении туловища, при состоянии покоя или движении.

Давящая, пульсирующая

Давящие и пульсирующие боли под левой лопаткой – это признак состояния, которое требует медицинского участия. Ощущение сдавливания в этой области тела появляется при гипертоническом кризе, ишемической болезни сердца. Также это предвестник инфаркта, особенно если этот симптом сопровождается ощущением сдавливания в левой руке.

Сильная болезненная пульсация, ощутимая под лопаткой слева, характерна для опасного заболевания – аневризмы аорты. При первых же подобных проявлениях следует обращаться к врачу, так как эта аномалия подвергает жизнь опасности.