Ингалятор Никоретте

Ингалятор Никоретте — лекарство, применяемое для лечения хронической зависимости от употребления табака. Выступает в качестве компонента заместительной терапии, помогающей снизить количество потребляемых сигарет и отказаться от вредной привычки.

[toc]

Состав

Одна кассета для ингалятора содержит в своем составе 10 мг никотина и дополнительные вещества: 133 мг этанола, 1 мг левоментола, следы азота.

Форма выпуска

Продается в форме ингалятора со сменными картриджами. Кассеты имеют цилиндрическую форму, которые находятся в пластмассовом футляре. В упаковке содержится 6 или 12 картриджей.

Фармакологическое действие

Никотин, содержащийся в препарате, выступает в качестве компонента заместительной терапии при отказе от вредной привычки. Соединение влияет на рецепторы парасимпатической системы, выступая аналогом медиатора — ацетилхолина.

При отказе от курения через 5-7 дней развивается синдром отмены, это связано как с психической, так и физиологической зависимостью от табака.

Применение лекарства позволяет снизить влечение к курению за счет поступления в организм никотина, снижая интенсивность синдрома отмены.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат всасывается через слизистую оболочку ротовой полости. Средство обладает высокой биодоступностью, так как большая часть действующего вещества попадает в кровь. Максимальная концентрация и терапевтический эффект никотина достигается через 13-15 минут после проведения ингаляции.

Метаболизм никотина происходит ферментной системой печени и почек. Время полураспада достигает 2-3 часов, выделяется с мочой, причем 20-30% препарата выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Показание к применению — желание отказаться от вредной привычки или снижения количества потребляемых сигарет, а также в период вынужденного прекращения курения.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к использованию препарата на основе никотина:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
• артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца с инфарктом миокарда, инсультом головного мозга, стенокардией, нарушением ритма и проводимости в анамнезе;
• острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания, в том числе хроническая обструктивная болезнь легких и астма;
• почечная недостаточность любого генеза и острые патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит), амилоидоз;
• эндокринные болезни (сахарный диабет первого и второго типов, увеличение функции щитовидной железы);
• опухоль надпочечников — феохромоцитома;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• заболевания печени в стадии декомпенсации;
• возраст до 18 лет;
• беременность и естественное вскармливание.

Дозировка

Доза препарата подбирается на основании количества потребляемых сигарет в сутки. Одна кассета соответствует 4 сигаретам. Максимально возможная дозировка — 4 картриджа в сутки, что соответствует 48 сигаретам. В случае, если человек употребляет одну пачку, следует применять по 5 картриджей в сутки. Подобранную дозу сохраняют на протяжении двух-трех месяцев, после чего постепенно уменьшают количество кассет до полного отказа от употребления никотина с помощью ингалятора. Продолжительность ингаляции в среднем составляет 20 минут.

Во избежание развития синдрома отмены препарат необходимо отменять постепенно.

Так, когда дозировка средства доходит до 4 приемов в день, следует применять данное количество ингаляций на протяжении недели, после чего отменить лекарство. Максимально разрешенная длительность курса лечения составляет полгода.

Передозировка

Превышение максимально допустимой дозы может вызвать симптомы интоксикации, связанные с воздействием никотина на рецепторы парасимпатической системы:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• увеличенное слюноотделение;
• болевые ощущения в области эпигастря, диарея;
• общее недомогание;
• мидриаз — расширение зрачков, снижение остроты зрения;
• скачки артериального давления;
• бронхоспазм с одышкой;
• учащение сердечных сокращений.

При появлении признаков интоксикации на фоне приема ингалятор Никоретте следует вызвать скорую помощь, отменить прием средства, а также оказать пострадавшему первую помощь — дать любой медикамент из фармакологической группы сорбентов (активированный уголь, Энтеросгель), в случае дыхательной недостаточности провести искусственное дыхание.

Лекарственное взаимодействие

Прием заместительной терапии никотином может увеличивать концентрацию и интенсивность действия некоторых препаратов, поэтому следует с осторожностью сочетать применение ингаляций Никоретте с:

• Флувоксамином;
• Такрином;
• Клозапином;
• Пентазокином;
• Оланзапином;
• Имипрамином.

Побочные действия

Прием лекарственного препарата может вызывать побочные действия, коррелирующие с дозой медикамента: чем больше концентрация никотина, тем вероятнее и интенсивнее нежелательный эффект от препарата.

Возникновение побочных явлений связано с механизмом действия ингалятора.
Чаще всего отмечается головная боль, кашель вследствие раздражения слизистой дыхательных путей, тошнота, рвота, так как никотин активирует специализированный центр в продолговатом мозге, снижение зрения, повышенное слюноотделение, сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается привыкание к препарату.

Особые указания

Людям, страдающим от сахарного диабета, необходимо наблюдение у эндокринолога в период прохождения курса заместительной терапии никотином, так как возможна корректировка сахаропонижающих средств в сторону более низких доз.

Наиболее оптимальная температура хранения средства составляет 15-25 градусов.

С алкоголем

Никотин, содержащийся в картриджах для ингаляций, способен увеличивать эффект, который оказывает на организм этиловый спирт, поэтому не следует совмещать прием препарата с употреблением алкогольной продукции.

Применение в детском возрасте

Использование препарата противопоказано детям, не достигшим 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, в связи с тем, что никотин способен проходить через плаценту и выделяется с молоком.

Вещество оказывает пагубное влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему ребенка.

Прием лекарства возможно лишь в том случае, если мать не может самостоятельно отказаться от употребления табачных изделий.

При нарушении функции почек

Так как большая часть метаболитов препарата выводится из организма с мочой, следует с осторожностью применять людям, страдающим хронической почечной недостаточностью, так как сниженная фильтрационная способность почек может привести к аккумуляции активного вещества лекарства и усилению воздействия никотина

При нарушении функции печени

Людям с недугами гепатобилиарной системы вне обострения или в компенсированной стадии следует с осторожностью применять ингалятор Никоретте.

Инструкция по применению

1. Снять верхнюю часть мундштука.
2. Заправить кассету в ингалятор.
3. Установить верхнюю часть мундштука, выровнять метки.
4. Зажать верхнюю и нижнюю часть мундштука.
5. Повернуть обе части мундштука вокруг своей оси до совпадения меток.
6. Провести ингаляцию продолжительностью 20 минут.

Вскрытый картридж пригоден к использованию в течение 1 дня.

Отзывы психологов

С точки зрения психологии ингалятор Никоретте — эффективный способ бросить курить, так как ингаляция воспринимается больным как ритуал самого процесса затягивания сигаретой, кроме того, регулярный прием лекарства выстраивает в подсознании логическую цепочку, целью которой является полный отказ от привычки.

Отзывы врачей

Ингалятор Никоретте признан в медицинской практике как эффективное лекарство, направленное на борьбу с курением.

Заместительное лечение никотином, содержащимся в ингаляторе вызывает такое же чувство, как при выкуривании сигареты, но не приводит к оседанию в легочной ткани смол и тяжелых металлов.

Цены в аптеках

Цена ингалятора Никоретте варьирует от 400 до 600 рублей за упаковку картриджей.

ВашНарколог рекомендует: Аналоги

К аналогам Никоретте относятся препараты зарубежного производства Никвитин и Никотинелл.