Тетурам

Тетурам — препарат для лечения алкоголизма, вызывает неприязнь к вкусу и запаху спиртного. Его применяют для продолжительной терапии зависимости и для снижения вероятности рецидивов.

[toc]

Состав и форма выпуска

Главный действующий компонент — дисульфирам 0,15 г.

Препарат выпускается в виде таблеток (0,15г) по 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 75, 100 шт. в упаковке. Компания-производитель — Фармстандарт-Лексредства ОАО (Российская Федерация).

Фармакологическое воздействие

Тетурам — ингибитор альдегиддегидрогеназы, участвующей в расщеплении этанола и продуктов его распада. В результате увеличивается концентрация ацетальдегида, что провоцирует симптоматику сильнейшего отравления. Из-за плохого самочувствия рефлекторно вырабатывается неприязнь к алкоголю.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество усваивается в ЖКТ не до конца (70-90%). Хорошо растворяется в липидах, распространяясь по всему организму и скапливаясь в жировых отложениях. Максимальное действие достигается через трое суток. Эффект держится один-два дня после прекращения терапии.

Продукты распада дисульфирама выводятся преимущественно с мочой. Часть выходит в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом. 20% в неизменной форме проходит через кишечник.

При вшивании под кожу действующее вещество попадает в кровеносную систему. Результат держится пять-девять месяцев.

Показания и противопоказания

Таблетки назначаются для предотвращения срывов во время лечения зависимости. Вшивается имплант при терапии алкоголизма, для очищения организма после интоксикации никелем.

Противопоказания к применению:

• патологии ССС тяжелого характера;
• недостаточность печени;
• сахарный диабет;
• эпилептические припадки;
• курс лечения определенными медикаментами;
• употребление алкогольной продукции или веществ с содержанием этанола;
• период вынашивания плода и кормление грудью;
• непереносимость дисульфирама.

Перед приемом Тетурама необходимо посоветоваться с врачом.

Побочные эффекты

• привкус металла во рту;
• специфический «аромат» при колостомии;
• гепатиты (при никелевой экземе, без наличия тяги к спиртному);
• поражение периферических нервных волокон;
• оптический неврит;
• ухудшение и потеря памяти;
• спутанность мыслей;
• проблемы с координацией;
• синдром хронической усталости;
• головные боли;
• кожные проявления аллергии.

Побочные реакции, проявляющиеся при взаимодействии дисульфирама и этанола:

• недостаточность органов дыхания;
• недостаточность ССС;
• аритмия;
• давящая боль за грудиной;
• инфаркт миокарда;
• проблемы неврологического характера;
• накопление жидкости в головном мозге.

Неблагоприятные явления при долгом использовании:

• психозы, схожие с алкогольными;
• гепатит;
• воспаление и раздражение в слизистой желудка;
• тромбообразование при патологиях ССС;
• обострение полиневрита;
• возникновение парестезий.

При появлении перечисленной симптоматики курс лечения необходимо остановить и обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Инструкция (способ и дозировка)

Схема лечения:

• Первый шаг: пациент употребляет препарат в выписанной доктором дозировке для накопления дисульфирама, который при взаимодействии с этанолом вызовет симптоматику интоксикации. Этот этап длится семь-десять суток.
• Второй шаг: совершают тетурамалкогольные пробы. Их смысл заключается в приеме спиртного после Тетурама в дозировке в 1,5-2 раза больше стандартной. Манипуляция проходит под присмотром медиков с периодичностью один-пять дней. Задачей является выработка стойкой неприязни к алкоголю из-за плохого самочувствия после применения таблеток.
• Третий шаг: медикамент назначается в маленьких дозах (150 мг) в качестве поддерживающей терапии. Курс длится обычно до трех лет, до полного устранения зависимости.

Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого алкозависимого. На первом этапе терапии назначается 0,25 г-0,5 г таблеток в два приема ежедневно.

При тетурамалкогольных пробах медикамент применяется в количестве 0,5-0,75 г. После этого дают выпить водку 20-30 мл под наблюдением медиков. Если симптоматика интоксикации после взаимодействия этанола и Тетурама проявлялась менее 20 минут, объем спиртного увеличивают на 10-20 мл. Суточная доза алкоголя не должна превышать 120 мл. При манипуляции человек должен находится в лежачем положении и ждать улучшения состояния.

Существует и другая схема лечения лекарством (подходит такая терапия для алкозависимых, решивших твердо завязать с пагубным пристрастием). Медикамент применяют 20 дней. Тетурам снижает тягу к спиртному и помогает избежать срывов. Десять суток назначается по 0,15 г препарата в 3 приема. Оставшееся время лекарство применяется в такой же дозе, но в 2 приема. После прохождения курса противоалкогольное средство отменяется. Лечение возобновляется, если больной почувствует повторное влечение к алкоголю.

Таблетки предназначаются для перорального употребления до, во время и после еды, запиваются стаканом воды. Предварительно алкозависимого информируют о неблагоприятных последствиях, которые могут произойти при тандеме медикамента и этанола.

Передозировка

При передозировке:

• угнетается сознание (человек может впасть даже в коматозное состояние);
• происходит сердечно-сосудистый коллапс;
• наблюдаются признаки неврологических нарушений.

При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно вызвать 03. Пострадавшего помещают в реанимацию. Там проводится симптоматическое лечение, нацеленное на поддержку работы органов и систем.

Взаимодействие

Тетурам нельзя использовать совместно со средствами, имеющими в составе этанол. Это спровоцирует симптоматику интоксикации. Сочетать его запрещено с препаратами:

• Изониазид: возможно возникновение хронических депрессий, нарушений координации, появление головокружений.
• Метронидазол, Орнидазол, Секнидазол, Тинидазол: могут спровоцировать спутанность сознания, белую горячку, острые психозы.
• Фенитоин: Тетурам вызывает увеличение количества этого вещества в крови. При взаимодействии препаратов происходит передозировка. Если необходимо употреблять их вместе, то нужно все время следить за уровнем фенитоина.

Под контролем медиков используют с:

• непрямыми антикоагулянтами;
• теофиллином;
• бензодиазепинами;
• трициклическими антидепрессантами;
• хлорпромазином.

Тетурам замедляет вывод Рифампицина, кофеина, Феназола. При тандеме с Хлорзоксазоном уровень последнего в крови возрастает.

Ваш Нарколог предупреждает: управление транспортом и опасными механизмами

Лекарство ухудшает концентрацию и внимание. От управления транспортом и опасными механизмами нужно отказаться.

При проблемах в работе почек

С осторожностью используется в отношении пациентов с почечной недостаточностью.

При патологических состояниях печени

Лекарство не назначается при печеночной недостаточности. Осторожно применяется при других заболеваниях органа.

Тетурам и алкоголь

Перед применением препарата необходимо совершить детоксикацию организма. После этого нужно воздержаться от спиртного минимум сутки.

Аналоги

Препараты-аналоги

• Сульфалонг;
• Дисульфирам;
• Лидевин.

Перечисленные медикаменты обладают противопоказаниями и побочными реакциями. Перед применением необходима консультация доктора.

Как и сколько хранить?

Срок хранения 4 года со дня выпуска. Держать в оригинальной упаковке, в темном и сухом месте. При температуре не выше +25 градусов. Беречь от детей.

Условия продажи

Реализуется строго по рецепту врача. На листе обязательно должна стоять его подпись и печать.

Отзывы

О Тетураме имеются положительные и отрицательные отзывы. Негативные комментарии, как правило, оставляют люди, принимавшие алкоголь в процессе лечения лекарством. Последствия в этом случае неблагоприятные.

Согласно отзывам специалистов, препарат эффективен в лечении алкоголизма при точном следовании инструкции и предписаниям врача. Медикамент нельзя давать без ведома. Если в процессе терапии в организм попадет даже капля этанола, осложнения могут быть тяжелыми.

Стоимость

Цена более чем приемлемая. Высокая стоимость лишь у российского производителя АВВА-РУС — около 1500 рублей. У остальных всего от 50 рублей.