Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром — общее название врожденных пороков в развитии, спровоцированных негативным влиянием этанола на эмбрион во время внутриутробного формирования. Патология сопровождается пренатальной гипотрофией, отставанием в развитии со всех точек зрения. Наблюдаются пороки сердца, нарушения в формировании скелета и прочие аномалии. ФАС бывает у новорожденных, чьи мамы страдают от хронического алкоголизма или имели его в анамнезе.

[toc]

Причины, симптомы, признаки

Молекулы этанола проникают сквозь плаценту на любом триместре беременности. Даже на последних сроках это пагубно сказывается на организме еще не родившегося ребенка.

В некоторых случаях у младенца могут не диагностировать внешних проявлений ФАС, врожденных пороков внутренних органов. Однако с возрастом патологии дают о себе знать. У ребенка наблюдаются чрезмерная агрессия, отсутствие самоконтроля, сложность в обучении, склонность к зависимостям.

Если мать злоупотребляла спиртным на протяжении всего срока вынашивания плода, исключить вероятность ФАС практически невозможно.

Именно пагубное пристрастие женщины становится причиной тяжелых патологий у плода, которые излечить полностью нельзя.

Внешние симптомы:

• маленький размер головы и мозга;
• укороченный подбородок;
• широкое лицо с узкими глазами;
• приплюснутый нос со спущенной переносицей;
• низковато-посаженные, выпяченные уши;
• «заячья губа»;
• короткие пальцы и стопы;
• дефекты гениталий и строения скелета;
• отсутствие заднего прохода.

Внешние проявления диагностируются после родов. Патологические состояния внутренних органов дают о себе знать спустя какое-то время.

Ребенок с ФАС

У детей с врожденными патологиями, возникшими на фоне алкоголизма матери, наблюдается задержка умственного развития или даже отсталость. Возникают проблемы с памятью, внимательностью. Они могут заикаться.

ФАС затрагивает все органы, особенно ЦНС. У ребенка с патологией могут проявляться нервный тик, мышечные судороги. Такие дети неконтролируемые в поведении.

Пациент имеет генетическую предрасположенность к алкоголизму. Причем развиться зависимость может даже после бокала слабоалкогольного напитка. Женщине не обязательно для этого сильно злоупотреблять спиртным: 300-500 мл вина ежедневно сделают свое дело.

Классификация

Врожденное заболевание подразделяется следующим образом (по тяжести и преобладанию различных проявлений):

• ФАС первой степени наблюдается в 44% случаев. Для него характерна пост-, пренатальная гипотрофия, микроцефалия. Черепно-лицевые дефекты проявляются слабо или скрыты. В психическом развитии наблюдаются небольшие проблемы.
• ФАС второй степени (34%). Проявляется вся ранее описанная симптоматика.
• ФАС третьей степени (23%). Возникают сильные нарушения в умственном развитии, соматические расстройства, ярко-выраженные деформации черепа, лица.

Также принято подразделять серьезность патологии по количественному показателю дизэмбриогенетических стигм (малые аномалии развития у эмбриона, возникшие под воздействием неблагоприятных внешних факторов):

• выраженная степень — восемь-десять;
• средняя — шесть-восемь;
• легкая — четыре-шесть.

По возникающим проявлениям ФАС подразделяется: черепно-лицевой дисморфизм, дисфункция роста, центрально-нервная дисфункция.

Постановка диагноза

Если визуально наблюдается внешняя симптоматика ФАС и зависимость от алкоголя у роженицы (даже в анамнезе), назначается более точная диагностика. Совершается она после назначения неонатолога. Проводятся спектральное изучение волос женщины и ребенка, магнитно-резонансная томография и нейросонография грудничка, скрининговое сурдологическое обследование.

Терапия и прогноз

Фетальный алкогольный синдром невозможно устранить полностью. ФАС и его проявления сопровождают больного всю жизнь.

Задача лечения — проведение коррекции угрожающей симптоматики, для обеспечения комфортности и полноценности существования.

Терапия предусматривает комплексный подход:

• хирургическое воздействие (корректировка косметических дефектов, операция на внутренние органы);
• нахождение на учете у невролога;
• сеансы с психотерапевтом для создания поведенческой модели, освоения в обществе.

Как правило, дети с ФАС появляются на свет в неблагополучных семьях. В этом случае для них существуют специальные дома ребенка и интернаты. Если младенец имеет адекватных родителей, то есть шанс приспособить его к социуму. Это очень тяжело, занимает много времени, но возможно благодаря реабилитационному лечению, занятиям у логопеда и психолога, физиотерапевтическим процедурам, массажу. Ребенку также необходима поддержка родственников.

Специализированных учреждений для детей с ФАС нет.

Рекомендуется обратиться в центры по работе с детьми с ограниченными возможностями. Там имеется медицинское оборудование и специалисты, способные помочь.

Нужно исключить из жизни употребление спиртного во время беременности и при ее планировании.

Причем не рекомендуется выпивать даже в минимальных дозах. Фетальный алкоголь синдром — патология непредсказуемая. Невозможно предугадать, как любое количество этанола отразиться на плоде. Если женщину волнует здоровье и благополучие будущего ребенка, алкоголь — табу.

Ваш нарколог рекомендует: профилактика

Предотвратить возникновение у младенца пороков внутренних органов, внешних уродств несложно. В медицинском вмешательстве нет необходимости, родители могут сделать это собственными усилиями. Женщинам, при вынашивании ребенка или его планировании, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от спиртного до оплодотворения, во время беременности, в период грудного вскармливания;
• если в анамнезе имеется алкогольная зависимость, необходимо пройти профилактическую терапию;
• во время беременности придерживаться ЗОЖ (умеренные физические нагрузки по показаниям врача, рациональное питание, прием витаминных и минеральных комплексов, прогулки на свежем воздухе и прочее);
• исключить зачатие при алкогольном опьянении одного из половых партнеров.

Девушкам, принадлежащим группе риска, рекомендуется при планировании беременности пройти полное медицинское обследование. В период вынашивания плода соблюдать все предписания акушера-гинеколога.