Симптомы и лечение аллергии на алкоголь

Аллергия на алкоголь – ответ иммунной системы на поступление спиртных напитков. Сам этанол иммунного ответа не вызывает, так как это вещество вырабатывается клетками здорового организма и его концентрация в крови составляет до 0.01 промилле. Эндогенный спирт выполняет следующие функции:

• повышает стрессоусотойчивость;
• улучшает кровоток за счет расширения сосудов;
• способствует улучшению обменных процессов;
• является источником энергии для тканей.

[toc]

Сравнение непереносимости спиртного и аллергии

Несмотря на вышесказанное, аллергия на алкоголь, все-таки, возникает и вызывается токсичностью метаболитов экзогенного этанола или ферментной несостоятельностью организма.

Изменения в организме могут быть обусловлены двумя факторами: аллергией и непереносимостью.

Факторы	Аллергия	Непереносимость
Причины возникновения	Иммунологический ответ на вещества	Отсутствие ферментов, способных переварить определенные вещества
Необходимое количество для возникновения симптомов	Минимальное	Большое
Скорость возникновения	Немедленного и замедленного типа	Спустя некоторое время
Проявления	Отек, кожные проявления	Нарушение со стороны пищеварительной системы
Аллергопробы	Положительные	Отрицательные
Эффект от антигистаминных препаратов	Положительный	Отсутствует

Почему возникает аллергия на алкоголь?

• Множество компонентов включенных в состав — основная причина. Яркие и разнообразные вкусы напиткам придают ароматизаторы, красители и прочие добавки. Гиперчувствительность к определенным компонентам может быть врожденной и приобретенной.
• Чрезмерное употребление алкоголя — при избыточном систематическом поступление спирта в организм начинает образовываться большое количество клеток — лаброцитов, продуцирующих гистамин, который является медиатором аллергических реакций.

Особенности разных напитков

В таблице рассмотрены аллергены, которые могут вызвать гиперчувствительность к спиртному:

Алкогольный напиток	Основной аллерген
Водка	Пшеница
Виски	Компоненты смеси злаков: солод, пшеница, рожь, ячмень
Настойки	Растения
Шампанское	Консерванты
Пиво	Солод, хмель, дрожжи
Сухое вино	Дрожжи
Красное вино	Фрукты
Ликер	Миндальное масло, яйца, молоко
Мартини	Альпийская полынь

Алкогольные напитки, которые хранятся в дубовых емкостях, могут вызывать гиперчувствительность по типу перекрестной аллергии: виски, текила, ром и другие. При непереносимости грибов-микроорганизмов, перекрестная реакция может проявиться на пиво, вино, ликер, шампанское.

Кроме основных ингредиентов производители добавляют в спиртные напитки множество различных не типичных компонентов. Перед употреблением следует внимательно прочитать указанный на этикетке состав.

Людям, страдающим поллинозом, следует отказаться от напитков, в составе которых присутствуют травы, коренья, цветы.

Как проявляется аллергия на алкоголь?

1. Кожные проявления: гиперемия (преимущественно лицо и руки), сыпь и зуд возникают в течение 3-12 часов от момента употребления алкоголя и относятся к реакциям замедленного типа. Спустя 5 дней такие проявления проходят самостоятельно, при условии, что алкоголь больше не употребляется. В случае возникновения реакции немедленного типа на коже появляется крапивница.
2. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, которая может сопровождаться рвотой, колики в животе, нарушения стула.
3. Нервной системы: головная боль, головокружение, психо-эмоциональные нарушениям, общая слабость.
4. Респираторные признаки: ринит, чихание. У людей, страдающих бронхиальной астмой при приеме алкоголя часто возникают приступы удушья.

Гипертензия и тахикардия также являются частыми спутниками непереносимости спиртных напитков.

Наиболее опасными проявлениями аллергической реакции является отек Квинке и анафилактический шок, который при отсутствии экстренной медицинской помощи способны привести к смерти пациента.

Диагностика

При подозрении на аллергию необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые диагностические процедуры для подтверждения или опровержения гиперчувствительности:

• лабораторные исследования;
• кожные пробы;
• провокационные тесты.

Лабораторная диагностика включает в себя проведение иммуноферментного анализа для определения уровня гистамина и IgE в крови. Гистамин является важным диагностическим показателем для подтверждения аллергической природы клинических проявлений. В сыворотке здорового человека его концентрация находится в пределах 0-350 нмоль/л. Определение иммуноглобулина E также поможет выявить наличие гиперчувствительности, особенно информативен этот анализ при бронхиальной астме. Нормы у взрослого человека — 20-100 кЕ/л.

После подтверждения аллергического происхождения симптоматики следующим этапом диагностики является идентификация антигена, с этой целью назначают кожные аллергопробы.

Проводятся они следующим образом: на внутреннюю поверхность предплечья наносятся капельки предполагаемого аллергена, сквозь каплю делают прокол кожи на глубину около 1 мм., спустя 20 минут по гиперемии кожи оценивают результат. Кожные изменения происходят из-за выброса гистамина на участке нанесения раздражителя, к которому у организма повышенный иммунный ответ:

• отсутствие кожных изменений в месте нанесения аллергена говорит об отсутствии гиперчувствительность на данный антиген;
• покраснение в течение первых секунд является показателем гиперреакции на вещество.

После определения антигена проводят количественную кожную пробу, которая позволяет определить минимальное количество вещества, вызывающего гиперчувствительность.

Провокационный тест предназначен для подтверждения аллергии на алкоголь. В зависимости от клинической картины выбирают орган, на который будут воздействовать потенциальным антигеном. Если в симптоматике преобладает ринит, тогда минимальное количество (определяется в результате кожной пробы) аллергена закапывают в одну ноздрю, при этом возникает чиханье и зуд, а при риноскопии определяется отек слизистой носа.

Также для подтверждения алкогольной природы аллергии может быть использован лейкоцитопенический провокационный тест. Суть метода заключается в определении числа лейкоцитов до употребления агента и после. Если число лейкоцитов снижается, то тест считается положительным.

Лечение

Первым и самым важным этапом в успешной борьбе с аллергической реакцией на алкоголь является отказ от него до выявления конкретного вещества, вызывающего иммунный ответ организма.

• При появлении симптомов необходимо сразу же прекратить употребление, промыть желудок и лечь.
• Для скорейшего выведения антигена из организма и облегчения состояния можно принять энтеросорбент: Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

После подтверждения аллергической природы симптоматики назначают антигистаминные препараты, направленные на блокировку одноименных рецепторов. К таким препаратам относятся: Зиртек, Тавегил, Цитерезин и другие. Следует четко знать, что эту группу лекарств категорически запрещено совмещать с алкоголем.

Дозы и кратность приема следует уточнять у врача.

При ухудшении состояния необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Профилактика

Есть ряд мероприятий, которые способствуют предупреждению развития последствий:

• употребление напитка, ставшего причиной реакции сводится к нулю;
• изучение состава на этикетке;
• перед распитием алкоголя прием препарата Полисорб.

ВашНарколог: Можно ли алкоголь при аллергии?

Даже если аллергии на алкогольные напитки у человека нет, чрезмерное их употребление способствует снижению защитных функций печени, что повышает влияние различных токсинов на организм. Также при систематическом приеме алкоголя повышается проницаемость кишечника для токсинов и аллергенов, что приводит к их попаданию в кровь и усугубляет имеющуюся гиперчувствительность, а также способствует возникновению новых реакций.

После проведенной терапии прием алкоголя может привести к нивелированию её результатов.