Препарат для бросающих курить Зибан

Велбутрин или бупропион – это оригинальное активное вещество, входящее в таблетки Зибан, не содержащие никотина, но используемые в качестве преодоления тяги к нему. Этот препарат влияет, прежде всего, на работу нервной системы, устраняя депрессию, неврозы, психические расстройства на почве курения, облегчая отвыкание от сигарет.

Расставание с никотином приводит к возникновению синдрома отмены, который вынуждает пациентов снова прибегать к курению, чтобы устранить дискомфорт, резко снижающий качество жизни. Возникает порочный замкнутый круг, разорвать который самостоятельно, за счет одной силы воли под силу не каждому. Многие прибегают к услугам лекарственных средств, снижающих зависимость от вредной привычки.

[toc]

Зибан: состав, формы выпуска, способы и продолжительность применения.

Zyban выпускается в Англии более 20 лет и хорошо зарекомендовал себя в качестве антидепрессивного средства в борьбе с курением. В Россию лекарство поставляется австрийской фирмой – дочерним предприятием английского производителя.

Безрецептурен, но из-за механизма действия требует обязательной консультации нарколога, поскольку есть риск избавиться от тяги к никотину, но приобрести зависимость от антидепрессанта.

Зибан относится к дженерикам, то есть выпускается не под запатентованным названием, имеет много синонимов в разных странах. К нам препарат поступает в виде круглых таблеток в облатке, пролонгирующих действие своих активных веществ в организме. На каждой хорошо заметен оттиск «GS5FV».

Упакованы таблетки в специальные полиэтиленовые флаконы с влаговпитывателем по 7, 30, 90 штук.

Состав

Действующее вещество – бупропион в концентрации по 150 или 300 мг. Фоновые составляющие: глицерин и поливиниловый спирт, повидон, целлюлоза, производное этиленгликоля, кремнозем, эфир лимонной кислоты, сополимер акриловой и метакриловой кислоты в пропорции 1:1, чернила.

Способы и продолжительность применения

Схема лечения Зибаном несложна. Единственной особенностью препарата является его обязательный прием за 7 дней до отказа от никотина. Объясняется это тем, что дженерики велбутрина обладают неприятными побочными эффектами: сухость слизистых полости рта, подташнивание, головная боль, судороги, развитие которых требует выбора другого лекарства.

Кроме того, есть риск развития необратимых изменений со стороны ЦНС, сердца и сосудов.

Учитывая этот момент и то, что сам отказ от сигарет вызывает массу негативных симптомов, прием медикамента предшествует «часу икс» и в случае развития серьезных осложнений – препарат следует сменить.

Алгоритм терапии двухэтапен. Первый – короткий, не требует интенсивного лечения: 7 дней по 150 мг (1 таблетка) в сутки без привязки к приему пищи. В это время возможно выкуривание пары сигарет в день. Второй – длительный, за шесть с половиной недель нужно принять 90 таблеток (по паре в сутки). При этом отказ от курения – полный. Схема ориентировочна и зависит от индивидуального состояния здоровья, его особенностей.

Механизм действия, инструкция, противопоказания

Зибан обладает лечебными свойствами, что подтверждено многочисленными тестированиями препарата в США и Евросоюзе. Его активное вещество влияет именно на процесс развития тяги к курению, воздействуя на специальные центры головного мозга, отвечающие за удовольствие.

Бупропион стимулирует выработку дофамина – гормона счастья, блокируя его естественную нейтрализацию после отказа от сигарет. Таким способом достигается поддержка курильщика в самый трудный для него момент.

Подпитка Зибаном снижает дискомфорт до минимума, обеспечивая психологическую стабильность.

Иными словами, лечение препаратом, не являясь никотинозависимой терапией, не способствует поддержанию концентрации сигаретного яда в крови, а влияет на мозговые структуры, имитируя уровень удовольствия, свойственный выкуренной сигарете. Поэтому бросать курить с Зибаном достаточно легко. Такой эффект делает его препаратом выбора для многих курильщиков со стажем.

Инструкция

Самостоятельный прием лекарственного средства запрещен. Следует отметить, что на российском рынке под именем Зибан продаются инъекционные кипрские антибиотики группы Цефтриаксона, которые также можно приобрести в аптеках без рецепта.

Поэтому перед покупкой препарата консультация специалиста – обязательна.

Эталонной схемы лечения нет, но основные правила приема оговариваются в инструкции по применению препарата Зибан:

• Обычно средство назначается раз в день, но в любом случае рекомендуемый перерыв между приемами – 10 часов (минимум – 8).
• Пропуск приема не влияет на выбранный график лечения.
• Удваивание дозы исключено, поскольку чревато развитием негативной симптоматики: одышка, обморок, гипергидроз, видения, тахикардия, диспепсия, потеря остроты зрения, размытость контуров предметов, раздражительность, головокружение.
• Проглатывают таблетку не разжевывая, запивают водой как во время еды, так и после нее, в любое удобное время.
• Минимальный курс лечения – 21 день.

Противопоказания

Как и любой антидепрессант, Зибан имеет строгие ограничительные рамки. Он не назначается при:

• Беременности и лактации.
• Расстройствах психики.
• Эпилептических припадках и склонности к судорогам.
• Тяжелом нарушении функции печени и почек.
• Аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
• Опухолях мозга.
• Отсутствии аппетита с истощением и переедании.
• Сочетании с алкоголем, наркотиками, другими лекарствами из-за уменьшения устойчивости к этанолу и снижения судорожного порога ЦНС.
• Соматических расстройствах: СД, гипертония, заболевания сердца и сосудов.
• если возраст пациента до 18.

Показания, побочные эффекты, лекарственное взаимодействие, дозы

Zyban используют для назначения при:

• Комплексной терапии и профилактике депрессивных состояний.
• Социофобии.
• Зависимости от никотина.
• Сексуальной дисфункции депрессивного генеза.
• Ожирении.
• Сезонных аффектах.
• Отсутствии концентрации и внимания.

Именно такая полиэтиологичность назначения объясняет множество побочных эффектов препарата:

• Раздражительность.
• Апатия.
• Симптомы интоксикации.
• Диспепсия.
• Мигрень.
• Обмороки.
• Кахексия.
• Потливость.
• Судорожный, эпилептический синдром.
• Крапивница.
• Бессонница.
• Приливы.
• Астения.
• Отек Квинке.
• Астмоидный бронхоспазм.
• Провалы в памяти.
• Дизурия.
• Нарушение координации.
• Деперсонализация.

Лекарственная совместимость

В организме человека есть специальный ген CYP2D6, который является металлопротеином и отвечает за метаболизм 25% всех известных препаратов, в том числе и антидепрессантов.

Если вместе с Зибаном принять лекарственные средства, которые также требуют участие для из утилизации этого гена, то у пациента разовьется синдром медленного метаболизма. Это значительно замедлит клиренс лекарств и приведет к неадекватной реакции на введенную дозу медикаментов. Поэтому одновременно с Зибаном не назначают: Клопидогрель, Орфенадрин, Циклофосамид и многие другие препараты этих групп.

Зибан блокирует изофермент гена CYP2D6, в связи с чем, он не комбинируется с бета-блокаторами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (группа СИОЗ), антиаритмическими и антипсихотическими средствами, ингибиторами цитохрома (Ритонавир, Фенитоин, Фенобарбитал).

Особую осторожность следует проявлять при сочетании Зибана со средствами против болезни Паркинсона (Леводопа, Амантадин), так как есть вероятность развития психоневротических состояний.

Бупропион не сочетается с препаратами Никоретте трансдермальной доставки никотина в организм, поскольку провоцирует рост артериального давления.

Если перед курсом Зибана пациент проходил лечение антибиотиками или транквилизаторами, светлый промежуток должен быть не менее двух недель. За это время принятые раньше препараты полностью выведутся из организма естественным путем.

Дозировка

Зибан пьют раз в день, утром, по 1 таблетке (150 мг), суточный максимум 300 мг. В редких случаях при безрезультатности двойной дозы препарата, увеличивают прием до 450 мг.

Курс лечения эффективнее при длительном (более года) использовании лекарства.

При начальной стадии почечной и печеночной недостаточности средство принимают с осторожностью, увеличивая промежуток между приемами.

Передозировка

Более 600 мг в день считаются передозировкой, которая дает выраженную клинику: аритмия и учащенное сердцебиение, желание спать, высокое АД, подташнивание, аллергические высыпания, эпилептические приступы, вялость, апатия, бред, видения, кома.

Это серьезные явления, которых следует избегать, поскольку антидота для Зибана нет. Используют детоксикацию.

Передозировка может проявиться на третьи сутки после приема средства. В стационаре осуществляют мониторинг состояния головного мозга с помощью энцефалографии. Смерть наступает редко, чаще от осложнений: ацидоз, гипоксия, остановка сердца.

Такое случается при передозировке препарата для снятия эпилептического приступа.

Особые указания, способы хранения

Зибан, хотя и применяется для облегчения процесса отказа от курения, свойств антидепрессанта не теряет. Поэтому при его назначении необходимо предварительное полное клинико-лабораторное обследование, разработка индивидуальной схемы приема и дозировки. Динамическое наблюдение за пациентом.

Тем не менее, риск судорожного синдрома, приступа эпилепсии возрастает с увеличением дозы. Провоцирующими факторами считают черепно-мозговые травмы в анамнезе, опухолевый процесс в ЦНС, одномоментный прием запрещенных препаратов: антидепрессантов другой группы, сахаропонижающих, седативных, средств, лекарств, снижающих аппетит, гепатопротекторов. Нарушение условий приема может привести к маниакально-депрессивному психозу, суициду. Причем, суицидальные мысли появляются чаще у молодых пациентов, в возрасте до 25 лет. Подобные проявления диктуют отмену медикамента.

Пациенты с биполярными нарушениями рискуют получить в качестве осложнения фобию или манию.

В этом случае проводят терапию нормомитиками – стабилизаторами настроения.

Страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить о возможности развития гипертонического криза, блокады проводящей системы сердца. Однако такие осложнения возникают редко.

Еще один риск от приема Зибана – это неуверенное вождение автомобиля, которое априори требует ясного сознания и четкой, мгновенной реакции на дороге. Поэтому курс терапии препаратом, конечно, не отменяют, но постоянно контролируют дозу и реакцию на нее организма.

Аналогов Зибана бесчисленное множество, поскольку – это дженерик. Перечислять их все не имеет никакого смысла. Необходимо помнить о том, что активным веществом аналогичных таблеток также является велбутрин или бупропион.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранят в прохладе, надежно защищенным от детей, до полутора лет.

ВашНарколог предупреждает: беременность и детский возраст

Это те два случая, когда препарат назначается только по рекомендации врача и строго мониторируется им. Объясняется такая исключительность тем, что нет никаких официальных данных (несмотря на многочисленные тестирования средства) о влиянии Зибана на течение беременности и лактацию.

Справедливости ради, следует сказать, что и случаев отрицательного воздействия на будущую маму или плод при назначении адекватных дозировок нет. При лактации ограничения связаны с проникновением лекарства в грудное молоко.

В случае детей (до 18 лет) делается акцент на их неустойчивую психику и склонность к суицидальным мыслям.

Сколько стоит Зибан?

Это совсем недешевый препарат. В России 30 таблеток стоят от 1300 рублей. В интернет-аптеках плюсуется доставка. Разница по регионам составляет от 70 до 100 рублей. Практически всегда действует система скидок по разным поводам.

Самым дешевым вариантом Зибана, который можно заказать в Сети, являются таблетки из Индии.

За оригинальные таблетки (не дженерики) нужно будет заплатить от 200 евро.

Вместо отзывов

Когда начинают курить, то редко задумываются о последствиях. Но рано или поздно каждый курильщик начинает осознавать всю серьезность проблемы, опасность никотина для здоровья как своего, так и самых близких людей. В этот самый момент приходит желание распрощаться с сигаретой раз и навсегда. Но это не просто. Наркологи считают, что легче отказаться от алкоголя с помощью кодировки и медикаментов, чем сказать твердое «нет» никотину.

В помощь бросающим курить создано множество препаратов. Зибан – один из них, но по мнению специалистов и самих бывших курильщиков – самый надежный и эффективный. Кому-то он помогает бросить курить сразу. Кто-то проводит два, три курса терапии. Эффект достигается почти всегда.

Однако надо помнить о дозе и о том, что Зибан вызывает привыкание. Иначе расставшись с одной зависимостью, можно сразу же получить другую.