Пластырь Никоретте

Никотиновая зависимость трудно поддается лечению, так как обусловлена развитием как психологической, так и физиологической потребности в курении. Трансдермальный пластырь Никоретте имитирует поступление никотина с сигаретой, при этом правильно подобранная схема лечения позволяет полностью отказаться от вредной привычки.

[toc]

Форма выпуска

Средство производится в виде прямоугольных пластырей бежевого оттенка с округлыми краями на специальной подложке.

Состав

Состав пластыря зависит от дозировки действующего вещества:

• скорость введения препарата 10 мг в 16 часов соответствует 15,75 мг никотина;
• 15 мг в 16 часов — 23,62 мг;
• 25 мг в 16 часов — 39,37 мг.

В состав самого пластыря входит полиэтилентерефталатная пленка, триглицериды.

Механизм действия

Никотин, высвобождаясь из пластыря, поступает через кожу в организм непрерывно во время бодрствования, поэтому в основном его действие соответствует 16 часам. Соединение является н-холиномиметиком, воздействует на н-холинорецепторы, вызывая все эффекты табачного никотина: повышение давления и сердечного ритма, выброс катехоламинов надпочечниками и адреналина, сужение сосудов, возбуждение центральной нервной системы.

Основной механизм действия пластыря Никоретте — заместительная терапия при отказе от вредной привычки. Лекарство предупреждает развитие абстинентного синдрома, который проявляется депрессивным состоянием, нарушением сна, повышением аппетита и набором массы тела, кашлем, влечением к сигарете. А также препарат позволяет снизить количество выкуриваемых сигарет и впоследствии полностью бросить курить.

Биодоступность пластыря приближается к 90% и не зависит от места наложения.

Показания и противопоказания

Пластырь Никоретте применяется для лечения зависимости от употребления табачных изделий, при наличии выраженного абстинентного синдрома с целью купирования его симптомов.

К противопоказаниям относятся:

• аллергия на ингредиенты лекарственного средства;
• возраст до 18 лет;
• кожные заболевания.

С осторожностью лекарство используют при наличии тяжелых форм аритмий, блокады сердца, инфаркта миокарда и инсульта в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, 2-3 стадия гипертонической болезни без лечения, стенокардии всех функциональных классов. Наличие таких патологий подразумевает предварительную консультацию с лечащим врачом, а также следует попробовать самостоятельно бросить курить без приема заместительной терапии.

Больным с сахарным диабетом следует более внимательно следить за концентрацией глюкозы в крови, а также обратиться к эндокринологу для возможной корректировки дозы сахаропонижающих медикаментов.

Не рекомендуется использование пластыря Никоретте при феохромоцитоме и гипертиреозе, так как никотин, противопоказанный при данных патологиях, способствует высвобождению катехоламинов надпочечниками.

Содержащийся в пластыре никотин способствует обострению язвенной болезни органов пищеварительного тракта, поэтому следует с осторожностью применять препарат при данной патологии.

Способ использования и дозировка

Терапия никотиновой зависимости с помощью пластыря Никоретте подразумевает имитацию поступления никотина во время курения, поэтому средство применяют только в часы бодрствования, чтобы исключить поступление действующего вещества в период сна и избежать передозировки, бессонницы и других побочных явлений.

Использование препарата возможно в виде монотерапии и в комбинации с жевательной резинкой, таблетированной формой, ингалятором или спреем.

Средство прикрепляют к любому неповрежденному участку кожи.

Дозировка зависит от степени количества употребляемых сигарет в день:

• до 20 сигарет — 1 пластырь 15 мг/16 ч каждый день на протяжении двух месяцев, далее 1 пластырь 10 мг/ч в течение месяца;
• больше 20 сигарет — по 1 пластырю 25 мг/16 ч на протяжении двух месяцев, далее дозу снижают до 15 мг/16 ч и применяют две недели, после чего используют пластырь 10 мг/16 ч две недели.

Побочные эффекты

При развитии аллергической реакции наблюдается развитие дерматита, крапивницы или экземы, в редких случаях возможен анафилактический шок. При появлении первых симптомов следует отменить прием лекарства.

Большинство побочных явлений связано с отказом от курения, при этом появляется раздражительность, депрессивное настроение, повышение аппетита, набор массы тела, повышенная возбудимость нервной системы, нарушение сна.

Реже наблюдаются нежелательные явления, связанные с действием никотина на органы: тахикардия, повышение артериального давления, икота, головокружение, боль в эпигастрии, диарея, аритмии, диспепсические расстройства.

Особые указания

Участок кожи, к которому прикрепляют средство, следует тщательно помыть, а также удалить волосяной покров для более комфортного отделения средства от дермы. Чаще всего средство накладывают на поверхность бедра, грудной клетки или плеча.

Перед прикреплением пластыря к коже следует обработать руки. При отделении средства от подложки нельзя дотрагиваться к активной поверхности средства. После наложения пластыря на кожу необходимо плотно прижать его к поверхности тела для эффективного всасывания никотина.

Прямого влияния приема пластыря Никоретте на управление автотранспортом не обнаружилось, но стоит иметь в виду возможность развития побочных эффектов.

Аналоги

Существуют эффективные аналоги пластыря Никоретте:

• Никтивин с продолжительностью действия 24 часа;
• Зибан;
• Чампикс.

Цена

Цена препарата зависит от дозы и количества пластырей в упаковке и варьирует от 350 до 700 рублей.

Использование с алкоголем

Не рекомендуется употребление алкоголя при одновременном использовании никотинового пластыря. Так как возможно усиление физиологического эффекта никотина и этилового спирта.

Применение в детском возрасте

Противопоказан лицам до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам рекомендуется самостоятельный отказ от употребления табачной продукции. Если бросить вредную привычку не получается, то возможно использование пластыря Никоретте. Перед применением необходима консультация со специалистом, так как поступающий в организм никотин обладает нейротоксическим воздействием на центральную нервную систему и сосуды плода, что может привести к гипоксии, аномалиям развития и поражению головного мозга, а также патологическим родам. Никотин способен выделяться с молоком, поэтому не рекомендуется прием препарата в период грудного вскармливания.

При нарушении функции почек

При наличии патологий почек следует с осторожностью применять никотиновый пластырь, особенно при выраженном снижении скорости клубочковой фильтрации в стадии декомпенсации.

При нарушении функции печени

При острых болезнях гепатобилиарной системы и тяжелой печеночной недостаточности рекомендуется самостоятельный отказ от употребления табачных изделий.

Отзывы психологов

Мнение психологов сходится на высокой эффективности пластыря Никоретте. Заместительная терапия обеспечивает облегчение абстинентного синдрома, что позволяет с большей вероятностью отказаться от вредной привычки. Кроме того, системный подход выстраивает в подсознании больного логическую связь, окончанием которой является исключение из повседневной жизни вредной привычки.

Наибольший эффект наблюдается при правильном настрое больного. Без желания бросить курить в большинстве случаев попытка терапии заканчивается неудачей.

При большом стаже курения помогает комбинированное лечение другими формами препарата. Это позволяет более плавно избавить человека от привычного ритуала поднесения сигареты ко рту, а также снижает проявления синдрома отмены.

Отзывы врачей

Врачи-наркологи и психотерапевты отмечают высокую эффективность использования никотиновых пластырей. Это связано с тем, что препарат имитирует поступление никотина с сигаретой на протяжении всего дня, но постепенное снижение дозы приводит к избавлению от зависимости.

Хоть медицинский никотин обладает всеми пагубными воздействиями, что и соединение, находящееся в табаке, исключается поступление в организм тяжелых металлов и смол, а следовательно, снижается риск развития онкологических заболеваний и других недугов органов дыхательной системы.

Инструкция и эффективность

Наложение никотинового пластыря подразумевает выполнение нескольких последовательных шагов:

• вымыть участок кожи, к которому будет крепиться пластырь, удалить волосяной покров;
• обработать руки антисептиком или тщательно вымыть их с мылом;
• ножницами надрезать часть упаковки, отмеченной специальным пунктиром;
• снять защитную пленку;
• прикрепить сначала одну половину пластыря, затем другую;
• плотно прижать средство к поверхности тела.

Трансдермальный пластырь следует снимать на ночь, в случае, если он отклеился — заменить на новый.

Ваш нарколог рекомендует: схема терапии

Использование пластыря Никоретте имеет определенную схему.

1. Первый этап подразумевает применение пластыря 25 мг/16 ч в течение двух месяцев.
2. На втором этапе снижается концентрация никотина — используется пластырь 15 мг/16 ч две недели.
3. Третий этап — 10 мг/16 ч две недели.

Большой стаж курения и выраженная степень никотиновой зависимости — показание к применению комбинированной схемы лечения.

Условия хранения, сроки

Оптимальная температура хранения — 25 градусов, срок годности — 3 года.