Препарат Чампикс от курения

Статистика говорит о том, что от непреодолимой тягой к табаку страдает свыше полутора миллиардов человек на планете. Снизить эту цифру призван «Чампикс» от курения. Многие, употребляющие никотин, не могут освободиться о вредной привычки без посторонней помощи врачей-наркологов и специальные лекарственных средств.

Одним из самых эффективных и практически безопасных по праву считается медикамент на основе варениклина. Кстати, препарат и называют по имени этого активного компонента так же, как и Чантиксом или Сhampix.

[toc]

Ваш нарколог рекомендует: производитель и его состав

Табачная зависимость лечится с помощью этих капсул с 2006 года. Получено активное вещество препарата в процессе научных экспериментов с цитизином. Синтезировались его улучшенные структурные варианты.

Д. Коу, сотрудник компании Пфайзер, нейробиолог за это открытие был удостоен премии Галена – аналога Нобелевскому признанию в области медицины.

Изомерное производное цитизина только частично является агонистом холинорецепторов, уступая пальму первенства своему родоначальнику. При этом варениклин лишен многих побочных нежелательных проявлений предшественника. Чампикс действует одновекторно – на лимбические ацетилхолиновые контактёры.

Являясь биоактивным веществом азотно-углеродистой природы, он активирует метаболизм и удаляется с уриной в течение 24 часов. Кроме основы, в таблетках есть вспомогательные элементы: соли магния, кальция, натрия, медицинский кремнозем, микрокристаллы целлюлозы. В облатку включен алюминиевый лак из голубого кармина, окись титана, макрогол – слабительное, кремовый опадрай – заменитель желатина.

Выпускаемые формы

Чампикс – это капсулы или драже в специальной облатке. В каждой находится от половины до 1 мг варениклина. Лекарственные формы распределены по упаковкам из 11-14 штук или баночки по 56 лечебных доз.

Чтобы пациентам было удобнее ориентироваться в процессе лечения, немецкая фармакологическая компания Пфайзер производит комплекты препарата, соответствующие разным фазам терапии:

• 25 капсул – начало лечения.
• 112 – базовая стадия.
• 28 – заключительная.

Есть еще один момент, важный для пациентов. Антитабачное лекарство выпускают в разных дозировках и разноцветных облатках: 1 мг голубые и полмиллиграмма – белоснежные. Драже обоюдовыпуклые, с фирменным штампом «Pfizer» с одной стороны и «CHX 1.0» – со второй. Цвет сразу определяет дозу.

Фармакология

По своему действию Чампикс является возбудителем холинорецепторов и никотиновым антагонистом для них. То есть, он частично стимулирует ацетилхолиновые нервные окончания головного мозга, инициируя ответную реакцию в виде специфических биохимических процессов, с одной стороны. С другой – снижает или полностью блокирует их функцию.

Это дает возможность врачу-наркологу путем подбора оптимальной дозы препарата управлять безопасным и максимально эффективным отказом пациента от курения.

Процесс напоминает политику кнута и пряника для организма, в результате которой выигрывает зависимый. Варениклин проявляется свойства агониста холинорецепторов, заменяя собой никотин, а в его присутствии становится для них антагонистом. Дело в том, что алкалоид бобовых слабее, чем пасленовый яд, но обладает большим родством с холиномиметиками.

Связываясь с нервными окончаниями, он только частично может удовлетворить их потребность в удовольствии от табака. Поэтому пиридиновый яд конкурирует с ним, прикрепляясь к тем же рецепторам. Однако структура биоактивной основы быстрее создает комбинацию с контактёрами ЦНС, насыщая их собой, и выигрывает битву у никотина. Чампикс активирует дофаминовую систему, отвечающую за удовлетворение от табачного яда, который остается не у дел.

Так селективность варениклина помогает справиться и с абстиненцией. Причем вещество демонстрирует прогрессивное увеличение эффективности на протяжении всего курса его применения. Оно не вызывает привыкания, поэтому возможен повторный цикл лечения Чампиксом. Отсутствие многих нежелательных последствий дает возможность использовать средство и зависимым с ХОБЛ, шизофренией, сердечникам.

Рекордная насыщенность лекарством в кровотоке наступает спустя 180 минут после употребления драже. Баланс при использовании капсул наступает в течение четырех суток.

Варениклин системно биодоступен, всасывается без остатка, не привязан к еде. Свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер и приникает в нейроны.

Плацента не является для него преградой. Метаболизируется почками в минимальной степени (около 8%), выводится ими же в практически неизмененном виде. Инертен к группе средств цитохрома 450.

Покидает организм без остатка Чампикс через 48 часов. На его действие в организме не оказывают влияние возрастные, гендерные различия, параллельно принимаемые препараты. При его использовании у курильщиков с ХПН происходит удаление холиномиметичекого медиатора гемодиализом, не нарушая основной процесс. Поскольку печень практически не расщепляет лекарство, она свободна от его влияния.

Показания и противопоказания

Назначается Чампикс врачом-наркологом после всестороннего обследования. Он показан всем пациентам старше 18 лет, решившим расстаться с вредной привычкой. Лабораторная диагностика призвана исключить индивидуальную непереносимость и необходима для точного расчета дозировки и длительности курса терапии.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность Чампикса, есть варианты, когда его назначение исключается:

• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства.
• ХПН в конечной стадии.
• Детям, до 18.
• Вынашивание плода и процесс вскармливания младенца.

Использование капсул в любом случае требует консультации специалиста.

Побочные действия

Негативная симптоматика после решения расстаться с сигаретами – физиологическое явление. Чампикс не оказывает сколько-нибудь заметного влияния на это.

Эмоциональные перепады, нервозность, тревожность, отсутствие сна, ощущение неудовлетворенности, рассеянность внимания, пищевые и двигательные расстройства возникают из-за ответа ЦНС на отсутствие привычного никотина.

Когда велись научные изыскания по поиску нужного варианта структуры препарата, фармакологи и нейропатологи не ставили перед собой задачу разделить симптомы защиты организма от абстиненции, и негативные последствия от применения варениклина. В эксперименте на 5 000 добровольцев фиксировались все неприятные проявления, коррелирующиеся с группой плацебо.

Опытным путем установили, что основная негативная симптоматика приходилась на первую десятидневку исчезновения сигаретного яда. Причем, у пациентов с приемом варениклина она была значительно ниже. Превалировала тошнота, купирующаяся спустя несколько суток терапии самостоятельно. Она не требовала отмены препарата. Обострялись все хронические заболевания носоглотки. К ним присоединялись острые состояния. Но и они постепенно стихали, не требуя специфической терапии.

Требовали коррекции обменные и психические расстройства, а также все, что связано с нестабильностью этих систем. Поэтому в качестве побочных эффектов от использования варениклина, в первую очередь, были названы именно они.

Объясняется это просто: одновекторностью действия на ЦНС.

Психика

Расставание с сигаретами и курс терапии провоцируют ночные сновидения, галлюцинации, бессонница. Реже отмечено нарастание беспокойства, раздражительности, появление агрессии, паники, расстройства мышления, страха, депрессии, суицидальных мыслей. Происходит изменение либидо в ту или другую сторону, начинаются головные боли, головокружение, нарушение координации, аритмии, скачки АД.

Обмен веществ

Колебания аппетита от минимума к максимуму, набор лишних килограммов, редко – сбой в работе поджелудочной железы, СД, полидипсия. На этом фоне проявляется патология сердца и сосудов.

Система кровообращения

Отмечена нестабильность АД, стенокардия, аритмия, ишемия сердечной мышцы, которая редко может провоцировать микроинфаркт.

Все остальные негативные проявления возникают настолько редко, что носят чисто ознакомительный характер, преследуют своей целью не пропустить возможные в исключительных случаях серьезные осложнения:

• Система кроветворения может реагировать тромбоцитопенией.
• Снижение функции слуха и зрения проявляются развитием воспаления конъюнктивы, мидриаза, снижением остроты зрения.
• Бронхиальное дерево дает симптомы кашля, летучих болей в горле.
• Пищеварительный тракт демонстрирует рефлюксы, диарею, отрыжку, афты в ротовой полости, метеоризм.
• На коже возникают высыпания, появляется повышенная потливость, особенно по ночам, возможен аллергический ангионевротический отек.
• Опорно-двигательный аппарат реагирует миалгиями и артралгиями, чрезвычайно редко – развитие анкилозов.
• Мочеполовая система редко доставляет неприятности в виде полиурии, поллакиурии, никтурии, глюкозурии.
• Страдает репродуктивная функция из-за развития аменореи, эректильной дисфункции, меноррагии.

Все перечисленные негативные явления носят временный характер и медленно стремятся к минимуму, исчезают в процессе лечения драже с варениклином.

Более того, прогнозировать их развитие и контролировать регресс можно с помощью лабораторных анализов: биохимические, иммунологические тесты, электролитный баланс в сыворотке, печеночные пробы, спермограмма.

Следует акцентировать внимание на том, что депрессивно-суицидальные состояния у курильщика не имеют доказательств своей связи с применением Чампикс-таблеток, как и ночное апноэ. Статистика утверждает, что смерть от остановки дыхания во сне встречается в три раза чаще у любителей табачных изделий.

Инструкция

Основной составляющей успеха расставания с сигаретами является сильная мотивация, настрой на полное прощание с табаком. Чампикс не просто достаточно безопасный, но и удобный помощник в этом стремлении.

Перед началом курса терапии необходимо выбрать точный час «икс». Не меньше, чем за неделю до него нужно начать осуществлять расписанную схему приема драже.

Капсулы глотают не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Они не имеют привязки к еде. Доза медикамента титруется по часам.

Трое первых суток рекомендовано употреблять по одной белоснежной капсуле (0,5 мг) раз в 24 часа или по половинке голубого драже. Затем до конца недели кратность уменьшают до двух раз в день. Начиная со второй недели и до окончания лечения: по 2 белоснежных таблетки или по одной голубой (1 мг) дважды за 24 часа.

Длительность лечения индивидуальна. Ориентировочно – 3 месяца.

Возможно прекращение терапии раньше, но может быть и продление курса, после перерыва. В таких случаях говорят, что лечение проходит по индивидуальной схеме. Все зависит от готовности пациента по ощущениям, коррелирующимся с лабораторными данными.

Плохая переносимость драже – не повод для отказа от терапии, дозу приема врач корректирует под пациента.

Сверхдозы

Случаев передозировки Чампикс-таблетками не зафиксировано. Гипотетически возможна симптоматическая терапия и вывод варениклина у тяжелобольных пациентов с помощью гемодиализа.

Комбинирование при приеме

Влияние лекарственного средства на препараты группы цитохрома 450 (гемопротеинов) и тех, которые метаболизируются почками не выявлено: Варфарин, Дигоксин, Метформин. Взаимодействует с варениклином Циметидин, понижая его почечный клиренс.

По неясным причинам Чампикс усиливает действие алкоголя на организм. Не сочетается медикамент с трансдермальными пластырями из-за возникновения симптомов интоксикации.

Особые указания

Несмотря на то, что при расставании с сигаретой и без антиникотиновых средств происходит физиологическая перестройка организма, использование Чампикса корректирует негативную симптоматику, которой сопровождается этот процесс.

При применении медикамента нужно учитывать:

• Возможное повышение уровня ферментов цитохрома 450 в крови, что требует изменения дозировки основного средства.
• Психосоматическую симптоматику пациентов, максимальные проявления которой требуют отмены варениклина. Особенно это касается автолюбителей.
• Сосудистую симптоматику – возможный триггер ОИМ или ОНМК.
• Аллергическую настроенность организма, способную спровоцировать серьезные осложнения.
• Сохранность функции почек.

Аналоги

Прямых аналогов по основному активному веществу нет.

Все средства на основе варениклина – это тот же Чампикс, названный по-другому.

Есть лекарства против курения со сходным терапевтическим эффектом. Они содержат иное лечебное действующее вещество. Механизм несколько отличается, но все аналоги помогают уменьшить зависимость от сигарет.

Это:

• Табекс с основой из цитизина.
• Табакум-плюс – гомеопатические сахарные гранулы.
• Лобелин, Лобексил с одноименным алкалоидом в виде активного элемента.
• Бупропион – тезка активного вещества в нем.
• Цитизин – из группы алкалоидов бобовых и ракитника.
• Гамибазин с анабазиновой основой.
• Мебикар — транквилизатор.
• Зибан — антидепрессант.
• Никоретте, Никвитин, Никотинелл с никотин-полимерным комплексом и многие другие.

Условия продажи, хранения, срок годности, стоимость

Препарат рецептурен. Хранится далеко от детей, при температуре не выше 30 °C, в течение трех лет.

Стоимость от 1 300 рублей за упаковку 0,5 мг таблеток в количестве 14 штук.

Отзывы

Баскаков Е.Ф. врач-нарколог высшей категории Ярославского наркодиспансера, 57 лет:

«Практикую Чампикс с момента его появления в аптечной сети. У пациентов разных возрастов. Ни разу не отмечал ни одного побочного эффекта, кроме тошноты в начале лечения. И возможно раздражительности, которая исчезает самостоятельно. Результат отказа на уровне 95%. Особенно рекомендую женщинам: препарат решает вопрос с набором лишнего веса».

Ольга, 44 года, Брянск:

«Стаж курильщика – 15 лет. Всегда хотела бросить, но обстоятельства сильнее нас. А тут дочь родила внука, и встал вопрос ребром. Живем вместе, и становиться причиной нездоровья малыша я просто не могла. Мотивация появилась. На консультации у нарколога остановила выбор на Чампиксе. И не пожалела. Схема приема удобная, никаких побочных эффектов. Курить бросила легко. Не дымлю уже год. Всем советую это средство».

Виктор, 66 лет, Арзамас:

«Сам врач. Хирург. Профессия провоцирует на курение. Вот и дымил в течение всех лет, что работал. Вышел на пенсию. Уехал на дачу. Благодать вокруг. И так мне стало тошно от моего курева. Проштудировал все возможные варианты отказа. Название Чампикс понравилось. Приятель, врач-нарколог одобрил выбор, расписал схему приема. Мне понадобилось два курса. Сейчас не курю полгода. Никакого желания. В начале была интоксикация небольшая, но она быстро прошла. Хороший препарат. Реально, помогает».