Одышка после и во время курения

Табакокурение оказывает негативное влияние на все системы органов. Самым распространенным последствием становится одышка, которая значительно снижает качество повседневной активности курильщика. Она требует проведения комплексного лечения и радикального изменения образа жизни. Первым и решительным шагом на пути к здоровью должен стать отказ от курения.

[toc]

Что такое одышка?

Одышка или диспноэ — это проявление дыхательной недостаточности и снижения концентрации кислорода в крови. Она является компенсаторной реакцией организма, направленной на восстановление нормального газового состава крови. Эта приспособительная функция возникает путем увеличения частоты и глубины дыхательных движений.

У курильщиков одышка служит важным клиническим признаком нарастающего сужения просвета бронхиального дерева и нарушения вентиляции легких.

Этиопатогенез одышки при курении

Курение и одышка — два взаимосвязанных процесса. Основное воздействие табачного дыма приходится на дыхательные пути. Вредные вещества проходят по трахее и бронхам, раздражают слизистую оболочку и негативно влияют на реснитчатый эпителий. Они угнетают активность ресничек, что приводит к нарушению работы мукоцилиарного клиренса и снижению местной иммунной резистентности.

Пытаясь избавиться от токсинов, бронхи компенсаторно начинают усиленно секретировать вязкую слизь. Постоянное раздражение эпителиального покрова приводит к возникновению локального воспаления и отека. Прогрессирующая патологическая реакция становится причиной сужения (обструкции) бронхиального дерева.

Затем дым достигает терминальных отделов дыхательной системы — альвеол. В них оседает смола. Возникает непосредственная деструкция легочной ткани из-за дисфункции множества альвеолярных мешочков.

ВашНарколог предупреждает: кальян и вейпы

Существует распространенное мнение об относительной безопасности альтернативных аппаратов для курения.

Фильтрационная способность кальяна не превышает 35%, поэтому большинство токсинов легко проникает в легкие, а затем и в системный кровоток.

Кроме того, по мнению некоторых исследователей, пар и высокая влажность дыма усиливают отрицательное влияние.

Содержание никотина и токсических продуктов в некоторых ароматических жидкостях для вейпов ничем не уступает сигаретам. Более того, эти растворы проходят даже меньший технологический контроль, чем табачная продукция. Испарители электронных устройств устроены таким образом, чтобы подавать во время затяжки большое количество пара в одной порции.

Особенности бронхита курильщика

У курящих людей развивается неспецифический воспалительный процесс — хроническая обструктивная болезнь легких. Он характеризуется сильным очаговым сужением бронхов и нарушением проходимости воздуха. Просвет бронхиального дерева заполняется густой слизью, что еще больше усугубляет нарушение вентиляции легочной ткани.

Бронхообструкция у курильщиков клинически проявляется следующими симптомами:

• утренний приступообразный кашель;
• одышка и признаки хронической гипоксии.

Первым признаком нарастающей обструкции становится удушливый сухой кашель. С прогрессированием заболевания он переходит во влажный с обилием трудноотделяемой мокроты.

Диспноэ сначала имеет физиологические черты и возникает только во время физических нагрузок. Со временем одышка появляется при незначительной повседневной активности.

В тяжелых случаях пациенту тяжело дышать даже сидя и лежа.

Лечение

Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает особенности организма, степень выраженности дыхательных расстройств и противопоказания.

Медикаменты

Медикаментозная терапия преследует две основные цели:

• уменьшить проявления одышки;
• избавиться от психосоматических проявлений никотиновой абстинентного синдрома.

Для купирования диспноэ применяются препараты, нормализующие мукоцилиарный клиренс. Они разжижают вязкую мокроту, позволяя улучшить ее отхождение.

Тревожность и раздражительность при абстиненции требуют назначения растительных седативных препаратов.

Для преодоления патологического влечения к курению выписывают никотинсодержащие леденцы и жевательные резинки.

Наиболее эффективными являются трансдермальные системы в виде накожных никотиновых пластырей.

Народные средства

Средства народной медицины дополняют традиционное лечение. Они позволяют добиться более быстрого терапевтического эффекта. Применение этих методов требует консультации с лечащим врачом.

Черная редька с медом

Сок редьки смешивают с жидким медом в пропорции 2:1. Принимают средство дважды в день перед едой. Курс лечения составляет до 3-ех месяцев.

Мед с луком

1 кг лука натирают на мелкой терке, затем добавляют 1 литр воды и 1 стакан сахара. Полученную смесь доводят до кипения, постоянно помешивая. После этого медленно подмешивают 50 гр меда и оставляют кипятиться на слабом огне еще 3 часа.

Полученное средство процеживают и принимают теплым каждые 4 часа. Разовая доза — 50 мл.

Одышка у бросивших курить

Появление одышки у бывших курильщиков — явление физиологическое.

Этиологическими факторами такого диспноэ выступают два механизма:

• никотиновая абстиненция и состояние дистресса приводят к возникновению яркой психосоматической реакции, включающей в себя и нарушение дыхания;
• очищение легочной паренхимы от табачных смол является причиной временного нарушения дренажной функции бронхов.

Одышка у пациентов обычно стихает в течение первых 10-14 дней и не требует специфического лечения. В некоторых случаях она принимает упорный характер и нуждается в терапии.

Корректировка одышки после отказа от сигарет

Нарушение дыхания может беспокоить бывших курильщиков продолжительное время.

Продолжительность этого периода сокращают индивидуальной программой реабилитации. Ее эффективность зависит от приверженности пациента к лечению.

Лечение дома

Терапия диспноэ включает в себя комплекс мероприятий, затрагивающий все сферы жизни пациента:

• соблюдение принципов здорового образа жизни;
• поддержание оптимального водного баланса;
• ежедневные дозированные физические нагрузки;
• лечебная гимнастика;
• стабилизация психоэмоционального статуса.

Дыхательная гимнастика

Лечебная гимнастика направлена на облегчение дыхания и поддержания нормальной вентиляции легких. Существует множество методик для различных степеней тяжести одышки. Упражнения подбирают с учетом общего состояния и толерантности к физическим нагрузкам.

Упражнение 1

Пациент стоит с выпрямленной спиной, расставив ноги на ширине плечевого пояса. Дыхание осуществляют только через нос. Во время медленного вдоха следует прогнуться в спине и плавно поднять прямые руки над головой. Выдох совершают одновременно с наклоном вперед, скрестив руки на груди. Упражнение повторяют 5-7 раз через каждые 3 часа.

Упражнение 2

Глубокий и спокойный вдох носом сопровождают подъемом прямых рук над головой. Затем медленно выдыхают через рот, сгибаясь вперед с выпрямленными конечностями. Выполняют задание по 15-20 повторений 4 раза в сутки.

Упражнение 3

Сначала делается медленный и максимально глубокий вдох носом, а затем резкий выдох через рот. За один подход следует выполнять 30-40 повторений. В день должно быть не меньше пяти таких упражнений.

Как снять приступ удушья?

Приступ удушья представляет потенциальную угрозу для здоровья, поэтому его нужно купировать максимально быстро. Начинают терапию с немедикаментозных способов, а при их неэффективности приступают к фармакотерапии.

Экстренная помощь

Первое неотложное мероприятие — обеспечить постоянный приток свежего воздуха.

Необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. Пациенту рекомендуется занять сидячее положение, опираясь руками на колени (поза ортопноэ). Это позволит задействовать в акт дыхания вспомогательные мышцы.

Как правило, этих действий достаточно для купирования приступа.

Фармакологическая поддержка

При тяжелой бронхообструкции врач выписывает препараты для коррекции острой дыхательной недостаточности:

• Сальбутамол, Фенотерол, Беродуал, Будесонид, Атровент — ингаляция 1-2 доз с помощью небулайзера;
• Амброксол, Ацетилцистеин, Мукалтин — принимаются в рекомендованной дозировке.

Медикаменты используются строго по назначению лечащего доктора.

Самостоятельное применение лекарств запрещено из-за возможных индивидуальных противопоказаний и нежелательных реакций. Если пациенту становится хуже, следует немедленно вызвать бригаду СМП.

Сколько длится нехватка воздуха?

Восстановление вентиляционной функции легких — процесс индивидуальный. Продолжительность проявлений дыхательной недостаточности зависит от стажа курения и количества выкуриваемых сигарет в день. Чаще всего одышка беспокоит в течение первых дней или недель. Но возможны случаи появления одышки и через несколько месяцев.

Чего нельзя делать при нехватке воздуха?

Пациенту следует навсегда отказаться от табачной продукции. У некоторых курильщиков создается ложное впечатление, что никотин уменьшает симптомы одышки. Но это обманчивое явление вызвано кратковременным стимулирующим влиянием на нервную систему.

Возобновление курения неизбежно приведет к прерыванию процесса регенерации дыхательных путей.

Если нехватка воздуха возникает во время физических нагрузок, пациенту необходимо прервать их. Чтобы восстановить дыхание, следует глубоко дышать в течение 10-15 минут.

Эмоциональное напряжение также может привести к усилению симптомов диспноэ, поэтому рекомендуется исключить возникновение стрессовых ситуаций.