Алкогольный галлюциноз

Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, подвержены опасным нарушениям психики. Токсическое поражение мозга, нарушенная ЦНС приводят к патологическому возбуждению, бредовым идеям, психоневрологическим нарушениям.

Психические расстройства, связанные с частым потреблением спиртных напитков, называются металкогольными психозами. Всемирной организацией здравоохранения разработана международная классификация болезней десятого пересмотра (МБК-10), отражающая особенность металкогольных психозов. Заболевания появляются не в пик запоя, а в период абстинентного состояния (ломки). После белой горячки второе место по распространённости занимает алкогольный галлюциноз.

Психотическое расстройство характеризуется атакой слуховых галлюцинаций при ясном сознании. Согласно статистике нарушение психики зафиксировано у 13% пьющих людей в течение 7-10 лет. Патологическое состояние развивается в возрастной категории старше сорока лет как у алкоголиков, так и у лиц, один раз принявших большую дозу некачественного алкоголя.

Помрачение рассудка у женщин встречается чаще. Механизм появления алкогольного галлюциноза до конца не выяснен. Учёные установили предрасполагающие факторы развития заболевания и описали особенности состояния пациентов.

[toc]

Особенности и причины алкогольного галлюциноза

Многолетнее и систематическое пьянство − главная причина галлюциногенного синдрома. Стаж пациентов с хроническим алкоголизмом II степени (54%) и III стадии (46%) достигает десяти лет. Основные причины развития заболевания:

разрушение этанолом клеток головного мозга (алкогольная энцефалопатия);
нарушение функций ЦНС от воздействия алкоголя (экзогенные нейроинтоксикации);
перенесённые черепно-мозговые травмы;
мозговые инфекции;
отягощённая наследственность.

Токсическое поражение мозга, нарушенная ЦНС приводят к патологическому возбуждению, бредовым идеям, психоневрологическим нарушениям.

В отличие от металкогольных психозов (делирий, энцефалопатия), протекающих с нарушением сознания, алкогольный галлюциноз развивается при ясном сознании. Пациент осознаёт свою личность, не теряет память, ориентируется во времени и пространстве. При этом яркие слуховые галлюцинации преследуют больного, вызывают паническое состояние.

Вначале появляется звон, жужжание, непонятный гул. Затем простые слуховые акоазмы переходят в вербальные галлюцинации. Пациент слышит голоса, фразы, вступает в диалог с воображаемым собеседником. «Голоса» угрожают, обвиняют в пьянстве, требуют наказания. Больной начинает пререкаться, нервничать, высказывать бредовые идеи.

Галлюциноз, вызванный ежедневным пьянством, длится от 2-3 часов до нескольких недель. В разгар психоза возникает желание навредить окружающим, совершить суицид. Затяжной алкогольный галлюциноз продолжается несколько месяцев, хронический − более шести месяцев. При этом больные стараются сознательно скрыть своё состояние, внешне не нарушать правил поведения, избавиться от тягостного состояния.

Классификация

Центральная нервная система каждого человека индивидуальна, специфически реагирует на происходящие процессы. Критерием для классификации патологии служат 2 фактора: симптоматика и ход болезни. Клинические исследования определили 4 основные группы алкогольных галлюцинозов:

Острые редуцированные.
Классические.
Смешанные.
Острые атипичные.

Ваш Нарколог рекомендует: По каким признакам можно определить заболевание?

Главный предвестник появления галлюцинаций на фоне длительного приёма спиртного – аффект недоумения. Патологическое состояние характеризуется беспокойными движениями, психотическими расстройствами после сна, аффективными нарушениями. Пациенты жалуются на бессонницу, появившуюся тревогу. Их пугают звуки, происхождение которых они точно определяют.

При продолжении употребления алкоголя слуховые галлюцинации вызывают зрительные аномалии. Больной видит несуществующие предметы, путает людей, становится участником мистических событий. Ему хочется защитить себя от мнимой опасности, совершить суицид. Такой человек прекрасно ориентируется, осознаёт свою личность, сохраняет ясное сознание. Определить заболевание помогают три признака:

Появление бредовых идей, связанных с опасностью и манией преследования.
Постоянное тревожное состояние, сопровождаемое депрессией, растерянностью, желанием скрыть от окружающих происходящее.
Снижение самооценки, необдуманные серьёзные поступки, мнимая критика. Пациент «слышит» за спиной голоса, осуждающие его поведение и требующие наказания.

Симптомы и формы

Течение заболевание определяет его форму: острую, подострую, хроническую. Каждый вид психической патологии имеет свою симптоматику.

Острые редуцированные
Гипнагогический	Самая лёгкая форма заболевания. Обострение происходит в момент тяжёлого похмелья. Характеризуется выраженным чувством тревоги, страха. Бессонной ночью приходят акоазмы: шорохи, тревожный стук, выстрелы и пр.	Хороший сон избавляет от галлюцинаций, которые уходят после пробуждения.
Абортивный	Первые признаки патологии распознают по резкой смене настроения. Тревога, депрессия перерастают в психомоторное возбуждение. Состояние длится несколько суток	Требуется лечение, без которого патологическое состояние перерастёт в сложную форму алкогольного психоза
Классические
Типичные галлюцинации	Тяжёлое похмелье сопровождают плохие мысли, депрессия, паранойя. Появившиеся звуки переходят в слова. Больной начинает разговаривать сам с собой, а затем «появляется» собеседник. Начинается непостоянный отрывочный бред	Длительный глубокий сон убирает приступ
Смешанные
С выраженным бредом	Одиночные вербальные галлюцинации сопровождаются сильным бредом о преследовании, которые выстраиваются в личную теорию	Лечение поэтапно убирает симптомы: вначале снимаются перепады настроения, потом галлюцинации и параноидальный бред
С делирием	К вербальным галлюцинациям присоединяются классические симптомы белой горячки. Заболевание сопровождается тремором, аритмией, высоким давлением	Стационарное лечение
Острые атипичные
Ступорозные расстройства	Алкогольный ступор появляется при тяжёлой форме алкоголизма на пике психоза. Больной обездвижен, уходит в себя, не реагирует на окружающих. Состояние длится от двух минут до нескольких часов.	Курс лечения у психиатра, нарколога
Онейроидное помрачение сознания	События реальной жизни переплетаются с фантастическими картинками. Пациент теряет чувство реальности, считает себя участником сюжетов с инопланетянами, потусторонними сущностями и пр.	Курс лечения у психиатра, нарколога

Лечение

Первый шаг − отказ от спиртного и посещение врача-психиатра. Большинство случаев лечится стационарно. Пациент проходит обследование, после которого назначается курс с использованием нейролептиков, витаминных комплексов и других лекарственных препаратов. Лечение продолжается средствами психотерапии. Нейролептики помогают избавиться от галлюцинаций, бреда. При хроническом алкогольном галлюцинозе применяются транквилизаторы. Запущенные тяжёлые формы лечатся инсулинотерапией.

Комплекс мероприятий избавляет от заболевания в течение нескольких недель. После выздоровления пациенту назначается курс лечения от алкогольной зависимости. Нельзя прекращать наблюдение у психиатра. Если продолжать употребление алкоголя, в 80% случаев галлюцинации возобновляются.

Лечить алкогольный галлюциноз нужно обязательно. Отказ от медицинской помощи приведёт к шизофрении и паранойи.

Профилактика

Отказ от алкоголя − главная профилактическая мера. Наблюдение врача, психотерапевтическая помощь предупредит рецидив заболевания. К профилактике относятся и другие способы, используемые медиками. Наркологи применяют специальный код против алкоголизма. Радикальный вид лечения основан на двух видах кодировки:

НЛП или гипноз, базирующийся на внушении;
медикаментозный метод, предполагающий введение пациенту специального препарата. При взаимодействии со спиртными напитками вещество вызывает тяжёлые последствия.

К эффективным профилактическим мерам относится метод детоксикации и последующий курс реабилитации.

Признаки и лечение алкогольного галлюциноза