Получение инвалидности при циррозе печени

Цирроз печени – серьёзная неизлечимая патология, распространённость которой всё больше возрастает. Она оказывает негативное влияние на весь организм человека, значительно ухудшая качество его жизни. Инвалидность могут дать не всем пациентам, а только тем, чьё состояние не позволяет трудиться и самостоятельно обслуживать себя.

[toc]

Условия получения

Решение о присвоении инвалидности принимает специальная комиссия после прохождения претендентом медико-социальной экспертизы. Направить на неё может лечащий врач. Основаниями для этого служат следующие случаи:

• цирроз прогрессирует, значительно снижена функциональность печени, страдают другие органы, вследствие чего у пациента значительно ограничены физические возможности;
• человек не может осуществлять трудовую деятельность;
• больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, осуществлять коммуникацию с внешним миром;
• имеется выраженная потребность в прохождении реабилитационных мероприятий и социальной поддержке.

При прохождении экспертизы рассматривается подтвержденное врачом стабильное ухудшение состояния пациента, наличие сопутствующих патологий, развившихся на фоне цирроза, стадия и динамика прогрессирования заболевания.

Наиболее важным критерием является степень ограниченности функциональных возможностей человека (отсутствие возможности трудиться, обслуживать себя).

Помимо состояния здоровья претендента на статус инвалида обязательно учитываются и социальные факторы, которые могут повлиять на решение комиссии:

• жилищные условия;
• наличие/отсутствие:
  • иждивенцев и лиц, находящихся на попечении пациента;
  • судимостей;
• возраст претендента;
• профессия;
• наличие дополнительных источников доходов, их уровень.

Порядок оформления

Оформить инвалидность в РФ не очень просто, это требует довольно много времени и сил. Следует понимать, что диагноз «цирроз печени» сам по себе не может быть основанием для получения статуса инвалида.

В связи с этим, прежде чем собирать документы, рекомендуем посоветоваться с юристом.

Он объяснит порядок получения инвалидности, расскажет какие бумаги для этого нужно собрать, куда их подавать. Также можно заранее определить, на какую группу инвалидности можно рассчитывать в конкретном случае, какие льготы будут предоставлены, узнать размер выплат.

Сбор документов

После постановки диагноза пациент не может подать документы на присвоение статуса инвалида. Сначала проводится лечение с обязательными промежуточными обследованиями для оценки динамики патологии. Терапию нужно проходить не менее года, строго следуя всем рекомендациям лечащего врача.

Комплексное лечение цирроза требует не только приёма назначенных медикаментозных препаратов, но и соблюдения диеты, исключения чрезмерных нагрузок.

Во время прохождения терапии необходимо ежемесячно сдавать общие и биохимические анализы крови и мочи, проходить ультразвуковое исследование ежеквартально. Помимо этого следует проводить все назначенные врачом дополнительные исследования. Результаты всех обследований сохраняются для последующего предоставления в комиссию МСЭК.

Направление на МСЭК выдает лечащий врач, он дает заключение о тяжести патологии, её активности.

После этого пациенту необходимо собрать следующие документы:

• паспорт;
• заявление;
• форма 088/у-06 (оформляется врачом);
• трудовая книжка (если пациент продолжает работать, то её заверенная копия);
• данные о заболевании, являющемся основанием для получения статуса инвалид, результаты обследований, заключение врача, амбулаторная карта;
• страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

Если пациент продолжает осуществлять трудовую деятельность, то он должен предоставить справку с места работы с характеристикой условий труда.

При повторном прохождении экспертизы в дополнение к перечисленным документам предоставляется ранее выданная справка об инвалидности, индивидуальная реабилитационная программа пациента (или копии этих документов).

Проведение МСЭК

После сбора всех требуемых документов следует обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. Будет проведена проверка полноты предоставленного пакета документов, после чего назначена дата комиссии для рассмотрения заявки. Срок от подачи заявления до комиссии обычно не превышает месяца.

Последняя состоит из нескольких медицинских специалистов необходимого профиля, социального работника. Она рассматривает предоставленные медицинские документы, после чего выносится решение о присвоении претенденту статуса инвалида или отказе. Его можно обжаловать, обратившись в главное или федеральное бюро медико-социальной экспертизы (обратиться можно не позже, чем через 30 дней после решения комиссии).

Проведение экспертизы проходит в бюро МСЭК или дома у претендента (если он не может явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья).

Решение комиссии вступает в силу с момента его вынесения, при этом инвалидом человек считается с момента подачи документов в бюро МСЭК.

Присвоение инвалидности

Комиссия принимает решение о степени (группе) инвалидности, составляет индивидуальную программу реабилитации. По ней инвалиду предоставляются медицинские услуги, технические средства. Существует специальный федеральный перечень услуг, входящих в программу реабилитации при каждой группе инвалидности. Все услуги предоставляются безвозмездно (или компенсируются затраты). Отказать инвалиду в их предоставлении государственные медицинские учреждения не вправе, если они включены в федеральный перечень.

Размер пенсии вариабелен и зависит, в первую очередь, от группы инвалидности. Сумма ежемесячной выплаты также может быть определена региональным законодательством (однако она не может быть меньше, чем федеральный уровень пенсии по определенной группе). За расчетом и оформлением пенсии следует обратиться в местное отделение Пенсионного Фонда РФ.

Помимо ежемесячной пенсии инвалид имеет право на определенные льготы. Предоставляется бесплатное пользование государственной транспортной инфраструктурой, льготные тарифы на услуги ЖКХ, бесплатное обучение в учебных заведениях, возможность бесплатного получения жизненно необходимых лекарств и прочие льготы.

Группы инвалидности

Статус инвалида может быть присвоен пациенту с циррозом печени любой этиологии. Решение комиссии зависит от тяжести заболевания, выраженности поражения печени и степени ограничения возможностей человека. В зависимости от того, насколько он в состоянии обслуживать себя, осуществлять трудовую деятельность, в каком состоянии находится, эксперты принимают решение о присвоении одной из 3-х групп.

Если у пациента цирроз в стадии компенсации, без отрицательной динамики, в неактивной форме, то инвалидность не присваивается.

Третья группа инвалидности может быть установлена у пациентов со второй степенью печеночной недостаточности, если диагностировано умеренное, но стойкое прогрессирование цирроза. На этой стадии, как правило, выявляются некоторые осложнения, например, портальная гипертензия, нарушения в системе воротной вены, варикоз вен коллатерального кровотока. В таких случаях чаще всего сохраняется частичная трудоспособность. Человек может быть переведен на легкий труд, но продолжать работать.

Если поражение и снижение функциональности печени более серьёзное, заболевание находится в стадии выраженной субкомпенсации, пациент может претендовать на вторую группу. Эта степень инвалидности нерабочая, то есть человек в связи с заболеванием утрачивает возможность осуществлять трудовую деятельность, однако у него сохраняется способность к самообслуживанию.

В стадии декомпенсации печень утрачивает большую часть своих функций, что значительно ухудшает функционирование всего организма. На этой стадии цирроза диагностируются тяжелые осложнения: асцит, развитие сопутствующих заболеваний, серьёзные нарушения метаболических процессов, печеночная энцефалопатия.

Если человек находится в таком состоянии, при этом у него наблюдается стойкий прогресс патологии и низкая эффективность проводимой терапии, то может быть присвоена первая группа инвалидности.

Ваш нарколог объясняет: сроки, на которые присваиваются различные группы

Группа инвалидности присваивается на ограниченный законом срок. После его истечения её необходимо подтвердить, вновь пройдя медико-социальную экспертизу. Людям со второй и третьей группами необходимо проходить переосвидетельствование через год. Первая группа присваивается сроком на два года.

Есть случаи, когда инвалидность первой группы не нужно подтверждать, она выдается бессрочно. Цирроз в перечень таких случаев не входит.

При повторном прохождении МСЭ комиссия рассматривает динамику состояния пациента, после чего может быть вынесено одно из трех решений:

• подтвердить присвоенную ранее группу инвалидности;
• присвоить другую группу;
• снять инвалидность.

Цирроз – неизлечимая тяжелая болезнь, и в некоторых случаях современная медицина не может его даже замедлить. Признание нетрудоспособности, получение инвалидности – единственная возможность для людей с таким тяжелым заболеванием получить государственную финансовую поддержку.