Как развивается белая горячка?

Белая горячка – это тяжёлое психическое заболевание, сформированное в результате регулярного злоупотребления спиртными крепкими напитками. Отказ от алкоголя вызывает у запойного пьяницы нарушение сознания, выраженное в зрительных иллюзиях, галлюцинации в сопровождении образного бреда и другие патологические состояния психического характера.

Патология имеет код F 10.4 в Международной классификации болезней (МКБ).

[toc]

Причины

Психическое расстройство (делирий) на почве алкоголя проявляется на последнем этапе заболевания. В период отказа от спиртного, когда организм не получает привычную долю этанола, начинаются серьезные нарушения в головном мозге и центральной и периферической нервной системах.

Изменения вызывают у больного сильную интоксикацию, озноб, повышение температуры, бредовые психозы, а также существует опасность самоповреждения.

Источниками возникновения патологического состояния являются:

резкое прекращение употребления спиртных напитков;
однократный приём чрезмерной дозы алкоголя;
выпитый суррогат, некачественный спиртной напиток или спиртосодержащие жидкие вещества бытового назначения;
длительная интоксикация организма, вызванная этанолом;
долгий запой.

Формы заболевания

В наркологии различают четыре основных вида белой горячки. Это:

гипнагогическое состояние – характеризуется переходами от бодрствования ко сну. В это время психическая активность понижена, мысли отрывочны и бессвязны, сознание неясное. У больного, независимо от его желания, возникают зрительные образы;
систематизированный – выражается в множественных галлюцинациях, бессмысленной болтовне. На этой стадии развивается мания преследования;
атипичный алкогольный делирий – преобладают слуховые галлюцинации, нарушение памяти. Человека мучают неприятные и навязчивые ощущения, от которых он не может избавиться, и появляется тенденция к суицидальному поведению;
тяжёлая стадия болезни – она, чаще всего, заканчивается смертью пациента. В этот период он уже не может ориентироваться ни во времени, ни в пространстве. Его сердце бьётся медленно, давление значительно понижено, а температура тела повышена.

Симптомы

По наблюдениям врачей, тенденция к появлению белой горячки появляется после 7 лет злоупотребления алкогольными напитками. По истечении длительного времени, организм настолько привыкает к регулярным дозам спиртного, что в ответ на резкое прекращение поступления этанола реагирует возникновением алкогольного делирия. Причиной такой реакции становится отравление мозга токсинами на фоне его кислородного голодания, а также абстинентного синдрома и общей интоксикации организма.

Его первые признаки проявляются в период через несколько дней (2-4) после отказа от приема алкоголя.

Основными симптомами проявления белой горячки считают:

появление галлюцинаций, которые отличаются своей реальностью и отчетливостью. В основном, алкоголики видят образы животных, фантастических чудовищ, злодеев;
психомоторное возбуждение – суетливость, иногда человек начинает крушить все вокруг себя. Эти действия сопровождаются выкриками отдельных слов или просто непонятными звуками;
нарушенное сознание – то есть, утрата способности воспринимать реальность, анализировать происходящее и так далее;
сильное чувство страха.

Для белой горячки характерно появление зрительных видений в сопровождении со слуховыми и тактильными галлюцинациями. Больные люди слышат угрозы в свой адрес. Это, в свою очередь, является источником появления глубокой тревоги. В период алкогольного делирия алкоголики опасны и для себя, и для тех, кто находится рядом с ними.

Еще один существенный показатель белой горячки – это тремор. Он затрагивает:

лицевые мышцы, по большей части веки;
язык – поэтому голос сильно дрожит, и речь становится спутанной и невнятной;
пальцы на руках.

Заметить приближение алкогольного делирия можно, полагаясь на ряд характерных предвестников заболевания:

слишком длительный запой;
тяжёлая абстиненция с типичными для нее признаками: шумом в ушах, нарастающей тревогой, отказом от пищи, бессонницей. В этот период появляются гипнагогические галлюцинации, возникает стойкое отвращение к алкоголю. Психоэмоциональное состояние пациента нестабильное, и может меняться от депрессивного до приподнятого;
отсутствие интереса к спиртному;
преследующее алкоголика чувство страха и тревоги;
мышечные судороги конечностей;
приступы головных болей и головокружение;
расстройство сна;
слуховые галлюцинации, а затем появление и визуальных.

Показанием к немедленному вызову скорой помощи служат ночное пробуждение человека, при этом он внимательно осматривается, включает освещение, разговаривает сам с собой.

Еще одним проявлением белой горячки является алкогольный параноид – бред ревности и преследования. Их относят к мужским психозам, которые развиваются постепенно в условии алкогольного перерождения (регрессии).

Наиболее всего ему подвержены мужчины пожилого возраста.

В алкогольном опьянении их преследует уверенность в неверности жены, что и оказывает влияние на поведение человека. В трезвом состоянии он не помнит произошедшего с ним, и отрицает сказанное и сделанное под алкогольными парами.

Паранойя развивается и формирует стойкую и непоколебимую убежденность в изменах жены. Мужчину одолевают звуковые и слуховые галлюцинации, которые только укрепляют подозрения, вызванные его больным воображением, спровоцированным употреблением спиртного. Человек пытается найти доказательства этого факта, прибегая то к услугам детективов, то пишет жалобы на супругу в различные инстанции.

Алкогольный бред ревности побуждает мужчину к неконтролируемым вспышкам гнева, зверского насилия, прежде всего к женщине, но может доставаться и «подозреваемому». Человек в таком состоянии очень опасен, и должен быть госпитализирован в психиатрическую клинику.

Лечение

Такое заболевание как белая горячка – это безусловное направление больного в специализированный стационар. Самостоятельно такого рода болезни вылечить невозможно. Поскольку больной в период алкогольного делирия представляет угрозу для жизни окружающих его людей и своей собственной, то родные могут его госпитализировать без его согласия.

Это можно сделать, опираясь на статью 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» Федерального закона от 2 июля 1992 года № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Больной в состоянии белой горячки попадает в реанимацию. Там ему оказывают профессиональную медицинскую помощь. Она заключается в комплексном воздействии на патологию с применением специализированных психотропных препаратов.

Сюда входит:

локализация возбужденного состояния;
возобновление обмена веществ и нормализация движения крови по сосудам (гемодинамика);
налаживание сердечной деятельности;
восстановление нормального дыхания;
сдерживание разрушительных процессов в печени почках;
проведение мероприятий, предупреждающих отёк мозга и лёгких;
нормализация температуры тела.

Родные и близкие больного в ожидании врачебной помощи могут постараться уложить его в кровать, если нужно, то и привязать, и как можно больше поить водой. Это поможет организму уменьшить биологическую активность токсинов, снизить их концентрацию, чтобы предотвратить дальнейшее осложнение.

Диагностика

Исследования, назначаемые для подтверждения белой горячки:

анализ крови, в результате которого определяется уровень магния и фосфатов;
электроэнцефалография;
электрокардиограмма;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Возможные осложнения, вызванные белой горячкой и прогноз

Самым опасным последствием белой горячки является летальный исход, поэтому, чтобы его предупредить, нужно при появлении первых характерных симптомов обратиться к наркологу.

Патологические процессы, вызванные алкогольным делирием:

аномалии печени, в том числе и алкогольный гепатит;
кровотечения в желудке;
отёк головного мозга и лёгких;
хроническая сердечная недостаточность;
низкий иммунитет;
повышение восприимчивости к различным инфекционным и вирусным болезням;
нарушение психики.

Все осложнения, полученные в результате чрезмерного употребления алкоголя и развившейся на этом фоне белой горячки, являются тяжелыми. Даже при благополучном исходе болезни здоровье серьёзно подорвано, и вернуться к прежней жизни вряд ли удастся.

Профилактика

Для предупреждения развития белой горячки, прежде всего, нужно бороться с алкогольной зависимостью. Если не получается это сделать самостоятельно, следует своевременно обратиться за помощью к специалисту.

В первую очередь это касается людей:

зависимых от алкоголя и имеющих наследственную предрасположенность к спиртному;
тех, кто перенес черепно-мозговую травму и заболевания центральной нервной системы.

Самостоятельное наблюдение за употреблением спиртных напитков, частотой и количеством является основной предупреждающей мерой, которая защитит человека беды.

ВашНарколог рекомендует: почему стоит вызывать врача на дом?

При возникновении белой горячки рекомендуется вызов специалиста домой к пациенту. Прежде всего, потому что человек не в состоянии самостоятельно добраться до медицинского учреждения.

Кроме того, специфика патологического состояния больного зачастую требует принятия безотлагательных мер во избежание катастрофических последствий как для самого алкоголика, так и для окружающих его родных. В большинстве своем подобного рода мероприятия могут предпринять только врачи.

Помощь нарколога будет заключаться в выведении пациента из состояния абстинентного синдрома. Как правило, это процедура проводится в условиях клиники. Однако в настоящее время это можно сделать и дома.

Врач наблюдает за больным, составляет график приёма необходимых лекарств.

При осложнениях специалист может предпринять дополнительные меры, а также вызвать «неотложку».

Кроме того, медики, специализирующиеся на заболеваниях, которые связаны с алкогольной зависимостью, проводят разъяснительную работу с родственниками и дают необходимые советы по уходу за больным, приобретении нужных лекарств и прочее.

Такие услуги оказывают в основном частные клиники, врачи которой помогают в решении проблем и днем, и ночью. Важным аспектом обращения в такое учреждение является гарантия анонимности.