Можно ли пить алкоголь с антибиотиками?
Среди больных и врачей до сих пор ведутся споры о возможности одновременного приема антибиотиков и алкоголя. Действительно, существует группа антибактериальных препаратов, использование которых совместно с этанолом запрещено, об этом пишется и в инструкции к ним, а при назначении об этом предупреждает лечащий врач.
В остальных случаях прием спиртного и медикаментов возможен при условии, что будет соблюдена мера. Если же курс назначен на несколько дней, то лучше воздержаться от алкоголя.
[toc]
Эффект Дисульфирама
Дисульфирамовая реакция – острая интоксикация организма после одновременного приема препарата и этилового спирта. Прослеживается следующая симптоматика:
- рвота;
- тошнота;
- озноб;
- судороги;
- головные боли.
Насколько сильно проявится реакция, зависит от дозировки этанола. При неконтролируемом распитии алкоголя есть вероятность смертельного исхода.
Подобное состояние вызывают следующие группы препаратов:
| Название группы | Наименование препарата |
| Нитромидазолы | Тинидазол, Метринидазол |
| Цефалоспорины 3-го поколения (антибиотики) | Цефепим, Цефаклор |
| Левомецитины | Хлорамфеникол |
| Производные нитрофурана | Фуразолидон, Фурагин |
Мифы о сочетании алкоголя и антибиотиков
При приеме антибиотиков пациенты чаще опираются на распространённые мифы:
- Этанол уменьшает воздействие антибиотиков на организм.
- При приеме спиртного и препаратов печень подвержена быстрому разрушению.
- Этиловый спирт, принятый во время терапии, снижает эффективность последней.
Однако эти мифы не имеют 100% подтверждения и верны лишь наполовину. Были проведены исследования, которые опровергли миф о том, что алкоголь влияет на фармококинетику большинства препаратов.
По итогам тестов, в которых приняли участие добровольцы и лабораторные животные, было доказано, что этанол не оказывает воздействия на всасывание, распределение и вывод активных веществ препарата.
Учеными были проверены различные группы лекарств на совместимость с этиловым спиртом. Например, антибиотики группы пенициллинов не вступают в реакцию с этанолом, а значит, употреблять их одновременно с алкоголем не запрещено. Позже было доказано, что амоксициллин при единовременном приеме со спиртным не дал существенных отклонений в скорости всасывания активного компонента.
Похожие результаты были выявлены при тестировании эритромицина, цефпирома, азитромицина и других антибактериальных средств.
Учеными также был, опровергнут миф о том, что этанол вместе с препаратами влияет на поражение печени. Существует единичные случаи, когда спиртное действительно повышает гепатоксичность антибактериальных средств, но такое происходит редко и чаще встречается при непереносимости препарата.
При проведении экспериментальной терапии прием спиртосодержащих напитков также не повлиял на эффективность лечения антибиотиками. Учеными были проведены опыты на крысах, применяли азитромицин, травофлоксацин с добавлением этанола и никаких отклонений не было выявлено. А при использовании моксифлоксацина и небольшой дозы алкоголя выздоровление подопытных животных шло значительно быстрее.
Антибиотики, при которых алкоголь запрещен
Наиболее часто встречается упоминание Метронидазола и этилового спирта, как несовместимых. Но исследование, проведенное в 2003 году, доказало, что никаких последствий от совместного приема нет. Позже был проведен дополнительный тест с участием мужчин-добровольцев, которые на протяжении недели употребляли спиртное и препарат, изменений также не было обнаружено.
Однако ученые пришли к выводу, что ввиду индивидуальности организма у многих пациентов могут возникнуть побочные реакции. Поэтому совместный прием Метронидазола и алкоголя не рекомендуется.
Помимо этого средства существуют и иные антибиотики, которые имеют нежелательные последствия при совместном употреблении с алкоголем. К нам относят препараты из группы цефалоспоринов, а также Тинидазол, Линезолид и Эритромицин. Пренебрегая рекомендации специалистов можно нанести вред здоровью.
| Антибиотики | ||
| Название препаратов | Последствия приема с алкоголем | Рекомендации |
| Сульфаметоксазол + триметоприм (Бесиптол, Септрин и другие) | Учащенный пульс, покраснение кожи, тошнота и рвота. | Запрещено смешивать с этиловым спиртом. |
| Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Клион) | Наступает эффект антабуса. | Не совмещать с алкоголем при лечении, воздержаться в течение 3-х дней. |
| Линезолид (Зеникс) | Резкий скачок АД. | Принимать спиртное в небольшом количестве. |
| Тинидазол (Тиниба) | Симптомы соответствующие дисульфрамоподобной реакции. | Не принимать алкоголь во время прохождения курса и в течение 72 часов после его окончания. |
| Цефотетан (Цефосин) | Эффект антабуса с проявлением всех признаков. | Спиртное запрещено. |
| Рифампицин (Римактан) | Возможна интоксикация печени. | Воздержаться от распития спиртосодержащих напитков. |
| Изониазид (Римицид) | При злоупотреблении спиртным есть риск интоксикации печени. | Алкоголь запрещен. |
| Циклосерин (Кансамин) | Поражение нервной системы, появление судорог. | Принимать крепкие напитки не рекомендуется. |
| Этионамид (Этомид) | Риск развития психоза и нарушение работы нервной системы. | Соблюдать меру при употреблении спиртосодержащих напитков. |
| Противогрибковые | ||
| Вориконазол (Виканд, Бифлурин) | Этанол влияет на количество активного вещества, уменьшая или увеличивая его. | Не употреблять. |
| Кетоконазол | Риск развития дисульфирамоподобной реакции и интоксикации печени. | Алкоголь запрещен. |
| Пиразинамид | Возможно токсичное поражение печени. | Алкоголь пить нельзя. |
| Талидомид | При смешивании риск проявления побочных реакций возрастает, а также наблюдается сонливость и потеря сознания и невнимательность. | Спиртное во время прохождения курса нежелательно. |
Специалисты советуют обратить внимание на состав потребляемых продуктов и лекарств, в некоторых из них содержится этиловый спирт, например в сиропе от кашля.
Запрет нарушен: что делать?
При совместном приеме алкоголя и антибиотиков появление или отсутствие побочных эффектов будет зависеть от индивидуальных особенностей человека. При ухудшении состояния следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Почему нельзя пить на фоне лечения АБ?
При назначении врачом антибиотиков пациент уже болен, а, значит, употребляя спиртное, он может усугубить свое состояние. Антибактериальные препараты помогают организму справляться с инфекцией, но принятый этиловый спирт дает дополнительную нагрузку на все системы и не способствует быстрому выздоровлению.
Выделяют несколько причин, из-за которых алкоголь не рекомендуется совмещать с медикаментами:
- неэффективность лечения;
- обострение хронических заболеваний;
- двойная нагрузка на печень и интоксикация организма.
Подобная реакция на совмещение этанола и антибактериальных препаратов связана с тем, что процесс вступления в связь компонентов этилового спирта и лекарственных веществ всегда различается и знать, как себя поведет организм невозможно.
Когда можно пить?
Завершив курс лечения, следует выждать, ведь вещества препарата выводятся не сразу. Некоторые медикаменты имеют накопительные свойства и действуют и после окончания приема. Чаще всего лечащий врач предупреждает об этом пациента. Через какое время после окончания терапии можно выпить зависит от:
- продолжительности курса лечения;
- характера заболевания и его протекание;
- имеющихся осложнений;
- переносимости антибактериальных препаратов;
- способности антибиотика к накоплению.
Стандартное время для полного выведения препарата – 1 неделя. С учетом того, что антибиотики назначают на срок до 10 дней, в общей сложности пациенту необходимо воздерживаться от алкоголя в течение 17-20 дней. Это не точное время, оно зависит от факторов перечисленных выше. Поэтому установить его может только специалист.
Последствия смешивания лекарств и спиртного
Учитывая, что каждый антибактериальный препарат имеет свой состав, взаимодействие его с этиловым спиртом будет разным. Одни антибиотики никак не влияют на состояние пациента, другие же могут вызвать побочные реакции.
Так, например, Метронидазол блокирует вывод ацетальдегида из организма. Вещество оседает на стенках и тканях органов, оказывая разрушающее действие на них.
При интоксикации этиловым спиртом печень получает двойную нагрузку и не в состоянии справится с выводом компонентов распада спирта. Так, при приеме таблеток и алкоголя у пациента проявляются симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- сильная мигрень;
- боль в области сердца;
- одышка;
- покраснения кожи лица;
- потоотделение увеличивается;
- АД колеблется.
Особенно опасно такое состояние для гипертоников. Форма выпуска антибиотиков при этом не играет роли, вызвать дисульфирамоподобный эффект способны таблетки, инъекции, свечи или глазные капли.
ВашНарколог рекомендует: Как совместить алкоголь с антибиотиками без последствий?
Не всегда в инструкции к лекарству указано о его совместимости с этиловым спиртом. В этом случае лучше следовать нескольким советам:
- Для снижения риска пить алкоголь лучше не раньше, чем через 4 часа после приема антибиотиков.
- Не злоупотреблять, позволить себе 1-2 бокала спиртного.
- Хорошо закусывать.