Что такое диуретики

Классификация и механизм действия мочегонных средств

Классификация мочегонных средств основана на особенностях действия препаратов.

Диуретики, способствующие выведению жидкости на фоне нарушения обратного всасывания ионов:

Петлевые

Петлевые диуретики обладают наиболее выраженным действием. Точкой приложения препаратов является толстый сегмент восходящей части петли Генле. Они снижают обратное всасывание натрия, калия и хлора путем блокирования транспортных систем. Наряду с перечисленными электролитами средства выводят кальций и магний в незначительных концентрациях, однако курсовая терапия может привести к гипомагниемии. Длительный прием приводит к улучшению почечного кровообращения, поэтому они используются при недостаточной функции клубочкового аппарата.

Среди лекарств этой группы: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, Этакриновая кислота, Торасемид.

Тиазидные

Тиазидные производные воздействуют на обменные процессы ионов в начальной части извитых канальцев нефрона. Препараты блокируют специфические белки, которые обеспечивают обратное всасывание натрия и хлора. Такой эффект приводит к увеличению экскреции воды и электролитов из организма. Также тиазидные диуретики умеренно блокируют карбоангидразу, что усиливает мочегонное действие.

Препараты этой группы: Наклекс, Дихлортиазид.

Калийсберегающие

Калийсберегающие препараты воздействуют на конечный отдел дистальных канальцев, а также собирательные трубочки. Несмотря на слабый эффект, диуретики данной фармакологической группы нашли широкое применение в медицине благодаря особому механизму действия. Препараты увеличивают выведение натрия, но при этом сохраняют калий и магний, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови, а следовательно, нарушений работы сердца.

К этому списку относятся Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен.

Могут быть антагонистами альдостерона или не являться таковыми. К первым относится Спиронолактон, Верошпирон. Это значит, что его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона (гормона минералокортикостероида, вырабатывающегося корой надпочечников). Это вещество способствует реабсорбции натрия. Препараты данной группы конкурентно ингибируют гормон, вытесняя его из связи с рецепторными белками. Антагонисты альдостерона снижают обратное всасывание ионов натрия, тем самым, повышая выведение жидкости из организма.

Осмотические

Действуют в просвете канальцев нефрона. Медикаменты создают высокое гидростатическое давление, в результате чего вода не всасывается обратно в кровоток и выводится из организма. Кроме того, препараты способствуют дегидратации тканей, в том числе защищенных гистогематическим барьером. Такая особенность используется для устранения отека легких и головного мозга.

Среди лекарств этой группы стоит выделить Маннит.

Ингибиторы карбоангидразы

Приводят к нарушению обратного всасывания гидрокарбоната, в результате чего увеличивается выделение ионов натрия и воды.

К этой группе относятся Диакарб, Фонурит.

Ртутные

Увеличивают диурез за счет инактивации транспортных систем натрия. Снижение реабсорбции иона ведет к повышенному выделению с почками воды. Существует теория, что препараты данной фармакологической группы также оказывают влияние на нервные структуры почек. Лекарство прописывают в случае неэффективности других средств, так как ртутные мочегонные лекарства обладают высокой токсичностью.

Среди таких лекарственных средств можно перечислить Новурит, Меркузал.

Назначение тех или иных диуретиков зависит от основного заболевания. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких средств для достижения более выраженного эффекта.

Синтетические мочегонные препараты

В поисках быстродействующего мочегонного препарата для похудения женщины остановились на медикаментах.

Диуретики делятся на три вида:

Петлевые диуретики – сильдействующие мочегонные препараты, выводящие соль из организма и фильтрующие почки.
Тиазидные – изготовлены из компонентов умеренного действия.
Легкие диуретики не вымывают калий, а также не влияют на давление, поэтому считаются щадящими.

Рассмотрим список наиболее популярных препаратов для похудения:

Названия препаратов	Форма выпуска	Дозировка	Длительность курса приема	Противопоказания
Индапамид	30 табл.	1 таблетка в день.	По назначению врача.	Беременность и период лактации, подагра, болезни печени, возраст до 18 лет, повышенное давление.
Лазикс	45 табл. по 40 мг.	20 – 80 мг в сутки.	По назначению врача.	Нарушение работы почек и печени. Пожилым людям можно применять только по рецепту.
Фуросемид	50 табл.	1 – 2 раза в день, не чаще чем через 6 часов.	По назначению врача.	Первый триместр беременности, болезни почек, гипогликемия.
Гипотиазид	20 табл.	25 – 50 мг в сутки после еды.	3 – 7 дней, в зависимости от назначений врача.	Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав, изменение артериального давления.
Гидрохлортиазид	20 табл.	1 – 4 таблетки после еды, не чаще чем через 6 часов. Не разжевывать.	По назначению врача.	Сахарный диабет, беременность и период лактации, болезни почек, повышение давления.

Если вы используете мочегонные препараты для похудения, но при этом вес не меняется, зато возникают проблемы с давлением, значит, у вас есть проблемы со здоровьем. Обратитесь к нефрологу, чтобы проверить состояние почек. Чувствуете боли в груди? Отправляйтесь к кардиологу. Если эффекта нет во время климакса – не лишним будет посетить гинеколога.

Практический совет. Чтобы избежать негативных последствий, во время применения мочегонных для похудения, находитесь под регулярным наблюдением специалистов. Согласуйте дозу и режим, приемлемый вашему организму, с доктором.

Использовать мочегонные таблетки для похудения в домашних условиях опасно. Если вы решились на отчаянный шаг, подбирайте средство, которое нанесет минимальный вред. Однозначно определить лучший препарат без анализа работы внутренних органов невозможно.

https://youtube.com/watch?v=odvN4AJKdIY

Виды таблеток для похудения

Когда изнурительные диеты не дают ожидаемого результата, многие задумываются над покупкой специальных добавок, способствующих похудению. Выбор таких таблеток в аптеках очень широк, поэтому определиться временами бывает непросто. Ориентироваться стоит не только на эффективность препарата, но и на его принцип действия, ведь многие из них, помимо пользы, могут принести непоправимый вред. По механизму работы все средства делятся на несколько типов:

подавляющие аппетит, за счет воздействия на центры насыщения в головном мозге – аноректики;
витаминно-минеральные добавки к пище – нутрицевтики;
препараты, способствующие очищению кишечника и выводу жидкости из организма – мочегонные и слабительные;
спортивные жиросжигатели;
средства на основе микрокристаллической целлюлозы.

Аноректики

Это группа препаратов, способных притуплять аппетит. Они обладают способностью воздействовать на пищевой центр, расположенный в коре головного мозга. Часть, которая отвечает за чувство голода, они угнетают, а область, отвечающую за чувство насыщения, активируют. В результате приема аноректических лекарственных средств человек испытывает сытость даже при пустом желудке.

Активные компоненты анорексигенного действия входят в число психотропных и наркотических средств. Они способствуют не только угнетению аппетита, но и оказывают сильное стимулирующее действие на центральную нервную систему. Единственным официально разрешенным на территории России аноректическим компонентом является моногидрат сибутрамина гидрохлорид. Он входит список препаратов под номером два, что означает – лекарства с подобным составом являются рецептурными.

Нутрицевтики

Эту категорию средств сложно отнести к самым эффективным, потому как нутрицевтики – БАДы (биологически активные добавки к пище). Их состав предельно прост: набор необходимых для организма витаминов, минералы, экстракты природных растений. Механизм действия препаратов основан на формировании правильного обмена веществ, нормализации усвоения организмом макро- и микроминералов. Если проблема набора веса кроется не в нарушении метаболизма, нутрицевтики эффективными не будут.

Диуретики

Это медицинские препараты, принцип действия которых прост – они увеличивают объем мочи за счет вывода из тканей организма жидкостей. Часто вместе с мочегонными препаратами принимают слабительные средства, которые способствуют очищению кишечника. Диуретики и слабительные можно причислить к эффективным быстродействующим таблеткам для похудения лишь относительно. При приеме препаратов вы сможете похудеть на несколько килограмм всего за пару дней, но эффект спадет, как только вы вернетесь к привычному ритму жизни.

Злоупотреблять или бесконтрольно принимать диуретики и слабительные средства нельзя. Вместе с застоем жидкости и отеками, они убирают из организма полезные микроэлементы, нарушая баланс электролитов, приводя к расстройству кишечной микрофлоры. На фоне длительного приема слабительных развивается диффузная диарея, мочегонных – сильное обезвоживание. Все эти неприятные последствия могут сопровождаться судорогами, нарушениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы.

Сжигатели жира

Это самая многочисленная и популярная группа. К жиросжигателям относятся многие эффективные пищевые добавки, порошкообразные субстанции, коктейли. Принцип работы таких препаратов комплексный – они ускоряют метаболизм, стимулируют работу щитовидной железы, повышают выносливость организма, активно сжигают подкожный жир за счет увеличения температуры тела, ускоряют кровообращение. В сочетании с занятиями в спортзале или легкими домашними нагрузками на мышцы жиросжигатели оказываются самыми эффективными.

Средства на основе целлюлозы

Группа является разновидностью нутрицевтиков. Ее основу составляют микрокристаллическая целлюлоза и клетчатка. Балластные вещества, попадая в желудок, разбухают, занимая большую часть свободного пространства и создавая иллюзию насыщения. Нутрицевтические средства призваны уменьшить аппетит, избавить человека, сидящего на диете, от постоянного чувства голода.

Средства на основе микрокристаллической целлюлозы способны нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, очистить кишечник от шлаков и токсинов. Минус данных эффективных таблеток для похудения в том, что при злоупотреблении они могут привести к дисбактериозу и серьезно нарушить функцию пищеварения. Перед использованием таких препаратов нужно пройти медицинское обследование.

Как принимать мочегонное для похудения?

При наличии проблем в сердечно-сосудистой системе лечить избыток массы диуретиками достаточно тяжело, поскольку их частый прием может нанести вред здоровью. В таком случае следует выбирать калийсберегающие лекарственные средства.

Типичная схема для сброса веса при помощи мочегонных следующая:

№	Полезная информация
1	мочегонное принимается в течение 3 дней, после чего делается перерыв в полторы недели
2	диуретик принимают раз в сутки в течение 5 дней, после чего делают перерыв на две недели
3	препараты петлевого типа должны приниматься раз в неделю выходной день
4	двойную порцию мочегонного принимают утром, после чего делают перерыв на 3 дня. Схему можно повторять максимум два раза в течение квартала из-за высокой опасности

Противопоказания

Представленное средство нельзя принимать людям с наличием таких заболеваний, как:

сахарный диабет;
атеросклероз;
увеличение предстательной железы;
патология со сниженным уровнем белка в крови.

Мочегонные средства недопустимо применять в период беременности и кормления. Их приём навредит не только женщине, но и её плоду.

Последствия приёма некоторых мочегонных препаратов

Прежде чем начать приём Фуросемида с целью сбросить вес, следует тщательно ознакомиться с противопоказаниями. Ведь это довольно серьёзный препарат, который имеет немалое количество ограничений для приёма:

острая почечная недостаточность с анурией;
тяжёлая печёночная недостаточность, «печёночная» кома и прекома;
острый гломерулонефрит, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
декомпенсированный митральный или аортальный стеноз,
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, выраженная гипонатриемия и гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия);
сниженное артериальное давление;
дигиталисная интоксикация;
первая половина беременности;
период лактации;
возраст до 3 лет (твёрдая лекарственная форма);
непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе препарата лактозы моногидрата);
аллергия на пшеницу (не целиакия);
повышенная чувствительность к активному веществу и к любому из компонентов препарата;
воспаление поджелудочной железы;
сахарный диабет;
подагра.

Как уже было сказано, Фуросемид не сжигает жировую прослойку, а только быстро выводит из организма жидкость, поэтому не рекомендуется частое использование препарата. Постоянный приём диуретика может оказать отрицательное влияние на организм:

обезвоживание;
«вымывание» из организма полезных веществ: кальция, магния и т. п.;
сразу по окончании приёма таблеток могут вернуться «потерянные» килограммы;
приём Фуросемида может вызвать появление головных болей, судорог в мышцах и других серьёзных проблем со здоровьем.

Наверное, каждый слышал такие названия, как Фурасемид, Пеританид или Буметамид – это сильнодействующие препараты, популярность которых обусловлена моментальным эффектом (действуют спустя несколько часов после приема) и дешевизной.

Именно за ними и отправляются в аптеку худеющие девушки, забывая о том, что они предназначены для разового применения в критических случаях, вроде сильных отеков по всему телу.

Менее агрессивные вещества – это Дихлортиазид, Гипотиазид, Клопамид. Они не «похудеют» вас намного, зато не вызовут сильного привыкания.

Все мочегонные средства рассчитаны на то, чтобы вывести из организма жидкость. Медицинскими показаниями являются отеки разной степени тяжести, сердечно-сосудистые заболевания.

Снижение массы тела – побочный эффект действия диуретиков. Какие мочегонные таблетки для быстрого похудения лучше применять при отеках и для снижения артериального и внутричерепного давления вам расскажет врач.

Прием этих препаратов для похудения не регламентируется инструкциями к диуретикам, поэтому нужно быть крайне осторожным.

Какие побочные эффекты имеют диуретики?

Главные побочные эффекты, которыми обладают мочегонные средства – это:

Потеря организмом важных микроэлементов, в частности, калия и кальция,
Риск развития обезвоживания.

При приеме диуретиков образование мочи происходит не по обычному пути, поэтому в нее попадают вещества, необходимые для нормального функционирования органов и систем – калий и кальций. Их интенсивное выведение приводит к развитию опасного патологического состояния – гипокалиемии, а также может способствовать возникновению остеопороза.

Калий играет важную роль в организме, он участвует в регуляции сердечной деятельности. Его недостаток может привести:

К нарушениям сердечного ритма – перебоям, учащению или урежению пульса,
Появлению судорог, парезов и параличей,
Хронической усталости,
Мышечной слабости,
Запорам,
Отсутствию аппетита, анорексии.

Обязательно читайте: Правила приема и эффективность воды с лимоном для похудения

При приеме мочегонных средств с целью похудения всегда существует опасность обезвоживания организма. Это смертельно опасное состояние, при котором из-за интенсивного выведения жидкости:

Уменьшается объем крови, она становится более густой. Это может спровоцировать образование тромбов и закупорку артерий, что является главной причиной инфарктов миокарда и ишемических инсультов.
Снижается артериальное давление, что может стать причиной обморока, коллапса – состояния, угрожающего жизни.
Из-за пониженного кровяного давления ухудшается снабжение органов кислородом, развивается гипоксия – кислородное голодание.

По механизму действия мочегонные препараты делятся на несколько групп, каждая из которых имеет свой список побочных эффектов. Большинство видов диуретиков способствуют выведению калия и магния из организма и развитию дефицита калия – гипокалиемии. Поэтому совместно с этими мочегонными назначают прием препарата калия и магния – Аспаркама.

Однако, есть диуретики, которые, наоборот, препятствуют выведению калия, и если принимать Аспаркам вместе с ними, то можно вызвать развитие гиперкалиемии, характеризующейся превышением нормы уровня калия в крови. Избыток калия в крови не менее вреден, чем его недостаток, он также приводит к сердечным проблемам.

Помимо выше перечисленных симптомов, при похудении с помощью мочегонных средств могут наблюдаться:

Сухость во рту,
Диарея, боль в животе,
Головная боль,
Высыпания на коже,
Сонливость,
Тошнота, рвота,
Из-за потери кальция развивается хрупкость костей – остеопороз, кариес,
Гормональные нарушения – маскулинизация, аменорея у женщин, и гинекомастия, эректильная дисфункция у мужчин,
аллергические реакции.

Несмотря на большое разнообразие мочегонных средств, ни одно из них не свободно от побочных действий. Все они при бесконтрольном приеме вредны и могут нанести серьезный вред здоровью, а в некоторых случаях и вызвать тяжелые состояния, вплоть до летального исхода. Это касается не только аптечных препаратов, но и мочегонных трав и сборов, которые также не рекомендуется применять с целью похудения.

Различаем причину отеков

Конечно, этот материал адресован не врачам, а разбираться в причинах отёков должен специалист. Но современная система российского здравоохранения устроена так, что чрезвычайно трудно попасть сразу бесплатно к узкому специалисту, необходимо вначале посетить терапевта как «разводящего». Поэтому многие обращаются к платному врачу, и главное — точно выбрать, к кому обратиться при отёках: к кардиологу, сосудистому хирургу, который занимается проблемами варикоза, или, например, к врачу-нефрологу.

Для того чтобы в этом разобраться сразу и не тратить лишние деньги, можем рассказать об отеках общую, но важную информацию:

кардиолога нужно посетить в том случае, если отеки возникают на ногах, они симметричные и безболезненные, усиливаются к вечеру, и оставляют ямку тестоватой консистенции после надавливания. Из дополнительных симптомов можно назвать одышку, у пациента часто существует длительное хроническое поражение сердца, например, клапанные пороки, перенесенный инфаркт миокарда или аритмия;
в том случае, если отеки возникают тоже на ногах, но совместно с ощущением тяжести в икрах, ноющими болями, ночными судорогами, и появляются после длительного стояния или долгой ходьбы, при этом уменьшаются за ночь, — то это связано с варикозным расширением вен нижних конечностей. Особенно это справедливо в том случае, если после длительного стажа таких отёков возникают сосудистые звёздочки, шелушение кожи, или явление варикозного дерматита. Нужен флеболог, или сосудистый хирург;
если же в данном случае отёк голени возник несимметричный, с одной стороны, нога горячее, чем другая, то, скорее всего, речь идет о тромбозах венозных сосудов, и тут обращаться нужно к сосудистому хирургу;
если у пациента существует длительная хроническая патология почек, отёки появляются на лице, на веках, не меняют своё расположение в зависимости от изменения состояния тела в пространстве, не сопровождаются одышкой, а в анализах матчи определяется высокий белок, более 3 г в сутки, то речь идет о нефротическом синдроме. Если у пациента при этом высокое артериальное давление, и малое количество мочи, то необходимо срочно посетить врача-нефролога, специалистов по почечным болезням;
если у человека была желтуха, активный гепатит, диагностирован цирроз, снижено количество белка в плазме крови, высокий уровень билирубина и трансаминаз, и живот у него раздувается как барабан, выпячивается пупок, то все ясно. Речь идет о развитии асцита, или скоплении жидкости в брюшной полости и портальной гипертензии, и здесь необходимо посетить или специалиста-гепатолога по болезням печени, или инфекциониста в случае хронического вирусного гепатита, или хирурга.

Наконец, если возникают лимфатические отёки, связанные с лимфостазом, то вначале отёки могут быть асимметричны, с одной стороны. Но даже если они становятся двусторонние, то тоже они могут быть неодинаковыми. Это вначале мягкие отёки, как тесто, они способны усиливаться при жаркой погоде, кожа над ними легко смещается. Если они длительно существуют, то кожа над ними утолщается и уплотняется, ямка уже не остаётся, а на поздних стадиях развивается полный фиброз тканей. Кожа становится бугристой, и разделяется глубокими складками. Это бывает при сдавлении лимфоузлов и лимфатических сосудов, и в нашей стране это чаще всего встречается при запущенных формах онкологической патологии. Нужна срочная консультация, прежде всего, врача онколога.

Лечение отёков всегда должно быть комплексным, и начинать надо лечить с попыток устранения причины. Так, если причиной являются хроническая сердечная недостаточность, то необходимо усиливать работу сердца, например путем применения сердечных гликозидов. При наличии гломерулонефрита необходимо применять гормоны и цитостатики, при наличии гипотиреоза и микседемы нужно назначать гормоны щитовидной железы, и так далее.

Однако, кроме этиотропного лечения, направленного на непосредственную причину отеков, необходимо ограничивать поступление жидкости, а при генерализованных отеках нужно ограничить и потребление соли, и одним из самых важных способов патогенетического лечения отечного синдрома является назначение современных мочегонных, или диуретических препаратов

Как же применяют мочегонные средства, и какими бывают диуретики? Какую осторожность нужно соблюдать пациентам и врачам в процессе их применения?

Как похудеть на мочегонных без вреда для организма?

Оставим мочегонные таблетки для похудения, а обратимся к тем проверенным народным методам, которые веками использовались для снижения веса. Это различные препараты, которые производятся из натуральных компонентов, то есть растительного сырья. Хоть к такому методу снижения веса тоже надо относиться разумно, но при правильном употреблении мочегонные травы для похудения помогут избавиться от нескольких лишних килограммов, хотя и не так быстро как химическое сырье.

Какую лекарственную траву выбрать для сбрасывания веса, тоже может подсказать врач. В лечебной практике для борьбы с лишним весом используются листья смородины, медвежье ушко, барбарис, полевой хвощ, плодоножки вишни, бессмертник, лавровый и брусничный лист. Каждое растение имеет свой эффект воздействия на различные органы, но каждое из них помогает вывести межклеточную жидкость, которая накапливается в организме. Обычно используется для снижения веса не одно растение, а несколько. Это мочегонный сбор для похудения. Его можно приготовить самостоятельно, но собрать нужные растения бывает проблематично не только городскому жителю, но и тем, кто проживает в сельской местности, поэтому лучше использовать готовые мочегонные чаи для похудения, которые продаются в аптеках. Купив такой продукт, не стоит надеяться, что за пару дней удастся обрести стройность, если целыми днями сидеть за чашкой чая.

Худея на травяных чаях, следует придерживаться некоторых правил:

Пить много воды, чтобы не произошло обезвоживание организма.
Начинать заваривать и принимать травяные сборы только после консультации с врачом или диетологом, потому что, как и любое лекарственное средство, трава оказывает побочные эффекты. Особенно это касается тех, кто имеет заболевания почек, подагру, сахарный диабет.
В дни приема мочегонных чаев следует исключить из рациона соленые продукты, копчености, которые могут задерживать воду в тканях организма.
Вес и самочувствие следует постоянно контролировать. Быстрая потеря воды может оказаться опасной для здоровья.
В рацион надо добавить продукты, которые помогают почкам очищать организм. Это петрушка, арбуз, виноград, груши, манго.

Использовать ли мочегонные продукты для похудения, каждый решит сам. Когда лишний вес не дает нормально жить, кажется, что все средства хороши, лишь бы от жира немного избавиться. Не занимайтесь самолечением, не переходите допустимые границы и постоянно консультируйтесь с врачами, тогда и обмен веществ не нарушится и желаемая цель будет достигнута.

Интересные материалы по этой теме!

09 окт 2014, 08:56
Кальций сберегающие диуретикиТиазидоподобные и тиазидные диуретики, в отличие от калийсберегающих и петлевых препаратов, относятся к мочегонным, не выводящим…

09 окт 2014, 13:24
Калийсберегающие мочегонные средстваКалийсберегающие диуретики — это препараты, механизм действия которых направлен на воздействие на уровне дистального канальца нефрона, тем самым, предотвращая вывод калия в несколько способов:…

10 окт 2014, 10:20
Как действуют мочегонные средства?На протяжении многих столетий человек использовал для помощи своему организму мочегонное действие различных растительных препаратов. Именно так…

10 окт 2014, 13:04
Гипотензивные диуретики — это какие?В последние годы было завершено сразу несколько исследований о влиянии гипотензивных диуретиков на больных артериальной гипертензией (АГ). В…

10 окт 2014, 13:39
Что такое комбинированные диуретики?Комбинированные препараты диуретиков стали активно применяться в 2000-х годах, а с 2003 года рекомендация по их назначению была…

10 окт 2014, 17:14
Какие диуретики сильнодействующие?Сильные мочегонные народные средства, применяемые лекарями на протяжении многих веков, ужа давно отошли на второй план. Сегодня, когда…

Нежелательное действие мочегонных

Нарушения, связанные с выведением микроэлементов

Мочегонные препараты, выводя ионы химических элементов, которые лишними для организма не являются, не могут не давать побочных эффектов. В основном, это нарушения электролитного равновесия, которые способны вызывать сбой сердечного ритма (аритмия), артериальную гипотонию и, что самое страшное для мужской половины – импотенцию. Таким образом, список основных нежелательных проявлений мочегонных средств:

Снижение уровня калия (гипокалиемия) – основной недостаток диуретиков;
Падение уровня магния (гипомагниемия). Подобными способностями наделены, в основном, петлевые диуретики, тиазидовые выводят магний, но в меньшей мере, а калийсберегающие, наоборот, задерживают его выведение.
Выведение кальция. И опять петлевые диуретики, которые даже при однократном применении могут удалить до 30% Са2+. Тиазидные относятся к этому элементу неоднозначно: одни повышают выведение с мочой, другие, не выводящие кальций, задерживают его в организме и тем самым вызывают гиперкальциемию. Калийсберегающие (верошпирон, триамтерен и пр.) – тоже относятся к не выводящим кальций, но, повышая его реабсорбцию в канальцах, способны привести к гиперкальциемии.
Снижение концентрации натрия (гипонартиемия) нередко наблюдается при самостоятельном и бесконтрольном назначении себе мочегонных препаратов, что проявится мышечной слабостью, сонливостью, недомоганием, тошнотой.

Аритмические осложнения, метаболические нарушения

Серьезным ограничением к применению мочегонных средств являются аритмии, поскольку диуретики эти аритмии и вызывают. Существует мнение, что длительная терапия артериальной гипертензии мочегонными (особенно тиазидными), способна вызвать не только нарушение ритма, но и внезапную коронарную смерть. Провоцирующими факторами развития аритмии считают:

Гипокалиемию, которая приводит к патологическим изменениям электрокардиограммы (нестабильность миокарда, синдром удлиненного Q-T);
Выраженную гипертрофию левого желудочка (ЛЖ), которая сама по себе способствует нарушению ритма;
Стресс;
Назначение β-агонистов.

Другие побочные эффекты диуретиков:

Мочегонные средства могут снижать вес миокарда ЛЖ в пределах 11%, где самым активным в этом плане признан индапамид.
Лечение сильными или умеренными мочегонными нередко приводит к повышению в сыворотке крови уровня мочевой кислоты (гиперурикемия). Особенно подобное явление характерно для людей, имеющих лишний вес. Подагра или хроническая нефропатия, хоть и в редких случаях, но может стать следствием использования диуретиков.
В некоторых случаях может развиться стойкое повышение глюкозы в крови – гипергликемия, способная трансформироваться в прогрессирующий сахарный диабет.
Начало использования тиазидовых диуретиков при гипертонии сопровождается нарушением липидного спектра (гиперлипидемия), которое проявляется увеличением содержания в сыворотке крови ЛПНП и ЛПОНП (атерогенные липопротеиды), но в дальнейшем обычно все возвращается к норме.
Мощные (фуросемид, урегит) и умеренные (тиазидные) диуретики способны влиять на кислотно-щелочное равновесие и при длительном применении приводить его к дисбалансу, вызывая метаболический алкалоз, который корректируют хлоридом калия. Между тем, лечение калийсберегающими препаратами может сопровождаться повышением калия в крови (гиперкалиемия) и метаболическим ацидозом.

Побочные эффекты при приеме

Как и любые лекарственные средства, слабительные и диуретические препараты сопровождаются в редких случаях побочными реакциями организма, даже при соблюдении правильной дозировки.

Побочные реакции от слабительного

Все лекарства, которые облегчают выведение каловых масс из кишечника, переносятся очень хорошо. Побочные эффекты могут быть связаны с органами брюшной полости, поскольку абсорбция крайне мала. Наиболее частые побочные эффекты наблюдаются следующие:

повышенное газообразование и недержание каловых масс;
интенсивный метеоризм;
вздутие живота и диарея;
общая слабость и возникновение тошноты;
болевой синдром в заднем проходе.

Любые слабительные средства не применяют при кишечной непроходимости или подозрении на неё, а также при кровотечениях из ануса до выявления причины

Если у пациента есть сахарный диабет, препараты принимаются с особой осторожностью из-за возможной гипогликемии

При применении слабительных побочные эффекты выражены очень слабо, поэтому их можно не корректировать. При возникновении сильных болей в животе их можно купировать спазмолитиками, которые усилят опорожнения и устранят спазмы. При дискомфорте и зуде в анальном отверстии его необходимо смазывать маслами, что облегчит ещё и процесс дефекации.

Побочные реакции от диуретиков

Мочегонные препараты вызывают тяжелые последствия в работе организма, поэтому их прием нужно согласовывать с врачом. Большинство диуретиков продаются только по рецептам, поэтому приема у терапевта не избежать. Побочные эффекты при приеме мочегонных могут быть следующие:

гипергликемия в случаях проблемы с усвоением глюкозы;
сбой в работе электролитов, который проводит к судорогам и остановке работы сердца;
резкое снижение артериального давления, вызывающее коллапс, особенно в случаях петлевых диуретиков;
диарея, постоянная тошнота и позывы к рвоте;
возникновение аллергических реакций на один из компонентов препарата;
проблемы в работе костного мозга;
снижение у пациента слуха.

При употреблении мочегонных такое количество побочных реакций требует регулярного контроля состояния пациента. При низком артериальном давлении или наличие сахарного диабета лучше принимать лекарства для похудения из других групп.