Как определить защемление нерва в грудном отделе. 5 признаков

Методики лечения остеохондроза

Методика лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника включает разнообразие подходов. Во-первых, это — медикаментозный консервативный подход. Он предусматривает назначение больному необходимых лекарств. Ниже приведем наиболее распространенные из них.

• нестероидные противовоспалительные препараты, которыеуменьшают боль, воспаление и лихорадку
• миорелаксанты – снижают тонус скелетной мускулатуры
• гормоны – снимают невралгические боли
• витамины группы В (В6, В12), а также витамины С и А – назначают и в период ремиссии, и во время активного лечения. С целью укрепления сосудистых стенок и защиты от избыточного окисления в организме.
• диуретики (мочегонные препараты): снимают отек зажатых нервных корешков. Врач выписывает в экстренных ситуациях при нарастании симптоматики.
• медикаменты для улучшения метаболизма нервной ткани.
• хондропротекторы (хондроитинсульфат, глюкозамин) — регенерируют поврежденный хрящ позвоночного диска.

Для комплексного лечения медики часто рекомендуют пройти также курс физиотерапии. Процедуры физиотерапии описаны в общем разделе об остеохондрозе.

Хорошо показало себя на практике и такое направление лечения, как ЛФК.

ЛФК – серия физических упражнений для вырабатывания подвижности грудинно-реберных сочленений. Способствует организации правильного дыхательного цикла. Специалисты Odrex проведут с пациентом вводное занятие по ЛФК. Оно послужит образцом для последующего самостоятельного выполнения упражнений.

Невропатолог может назначить больному также курс массажей. Массажипомогут снять гипертонус мышц и улучшить состояние хрящей, усилить циркуляцию крови для поступления в околопозвоночные ткани.

Если же лекарственная и физиотерапии не окажут должного эффекта, то следующий шаг — операция. Это неотложная мера, но бояться ее не стоит, так как врачи Odrex ко всему подходят со знанием дела. Итак, при остеохондрозе грудного отдела наиболее распространенным видом операции является, как и для других отделов позвоночника, микродискэктомия.

Микродискэктомия — это операция по удалению грыжи межпозвоночного диска, которую хирург проводит с помощью микроскопа и определенных микроинструментов. Все манипуляции врач осуществляет через небольшой разрез. Хирург выписывает прооперированного из клиники уже на следующий день или через 3 дня. А к физическому труду его допускают по истечении полутора месяцев. Показания к этой операции: слабость в ногах и онемение.

Но грудной отдел также предполагает и другие подвиды операционного вмешательства. В этом случае декомпрессионная хирургия (ликвидация причины болевого синдрома) идет в паре со стабилизирующей (стабилизация позвоночника)

Рассмотрим некоторые направления декомпрессии.

Фораминотомия. Ее применяют в случае, если часть межпозвоночного диска или костного нароста остеофита защемляет нерв, который выходит из позвонка. В процессе фораминотомии нервы освобождают.

Ламинэктомия – делают при стенозе (синдроме сужения позвоночного канала), расширяют канал позвоночника, по которому проходят корешки спинного мозга.

После декомпрессии нейрохирурги обычно выполняют спондилодез — стабилизацию позвоночника. Стабилизация позволит избежать серьезных неврологических повреждений. При спондилодезе специалист вставляет в позвонки оперируемого титановые металлические конструкции.

После операции человек пребывает в стационаре еще около 3-7-ти дней. А восстановительный период продолжается несколько месяцев. Швы полностью заживают через две недели

В этот промежуток времени важно не перенапрягать позвоночник и не подвергать себя стрессовым ситуациям

Профилактика

После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:

• не рекомендуется употреблять слишком большие порции еды за один прием, перегружая тем самым организм. Это приводит к излишним нагрузкам на позвонки;
• по возможности желательно посещать курорты и санатории около моря;
• если в повседневной жизни есть необходимость носить довольно тяжелую сумку, то делать это необходимо определенным образом. Нужно периодически менять плечо, на которое приходится нагрузка;
• если повседневный образ жизни предполагает регулярное сидение, то необходимо делать перерывы и заниматься гимнастикой либо просто пройтись;
• нельзя допускать переохлаждения грудного отдела позвоночника, всегда следите за тем, чтобы одежда соответствовала погоде;
• после трудового дня или перед тем как идти на работу, рекомендуется делать легкую гимнастику.

Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:

1. Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
2. Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
3. Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
4. Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
5. Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
6. Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
7. Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
8. Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.

При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.

Чтобы не защемить нерв и не вызвать болезненную невропатию, следует как можно ровней держать свою осанку, не горбиться, не переутомлять мышцы поясницы, спины.

И все же при возникновении внезапного приступа боли нужно перейти к облегченному режиму активности, не переохлаждаться и не допускать интенсивных физических перенапряжений.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

1. Нормализация массы тела.
2. Коррекция осанки.
3. Увеличение двигательной активности.
4. Закаливание.
5. Распределение нагрузки на обе стороны, например, при игре в бадминтон следует периодически менять руку во избежание одностороннего возникновения невралгии.
6. Использование ортопедических матрацев, подушек.
7. Сон рекомендован на твердой, ровной кровати.
8. Профилактический медицинский контроль.
9. Витаминотерапия, применение минеральных комплексов.

Для проведения профилактики в полном объеме рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в специализированных заведениях для достижения максимального эффекта лечения.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе

Основной признак заболевания – болевой синдром преимущественно жгучего, нестерпимого характера. Как правило, он появляется в момент вдоха и сильно мешает нормально дышать. Иногда боль бывает тупой и ноющей, но всегда возникает неожиданно.

Очередной приступ заставляет человека замереть в одной позе, не двигаться и не дышать глубоко. Иначе болезненный пароксизм не только возвращается, но и усиливается. Спустя несколько секунд или минут все проходит.

Зачастую в начале болезни боль ощущается как нерезкая и скорее напоминает покалывание, но со временем она нарастает. Локализация болевого синдрома зависит от того, где произошло защемление. Он может беспокоить с одной стороны тела или распространяться на область поясницы, верхнюю часть живота, плечо, ключицы и грудь. Типичным признаком является опоясывающая боль, которая «разливается» по ходу ребер.

Боль при межреберной невралгии настолько резкая, что пациенты сравнивают ее с электрическим разрядом.

При поражении симпатических нервных волокон может наблюдаться покраснение или побледнение кожных покровов, повышение потоотделения и судорожное подергивание мышц. В зоне ущемления прощупываются болезненные (триггерные) точки и отмечается онемение.

Справка: боль при межреберной невралгии может возникать слева, справа или по центру позвоночника, но наиболее часто она бывает правосторонней.

Если причиной защемленного нерва стал опоясывающий герпес, через день-два кожа начинает чесаться, а затем появляются высыпания в области грудной клетки. Сыпь выглядит как розовые пятна небольшого диаметра, которые постепенно превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Спустя еще пару дней эти пузырьки лопаются и покрываются коркой. По завершении заболевания на коже остается временная гиперпигментация.

Нужно отметить, что признаки невралгии очень похожи на стенокардию или ишемическую болезнь сердца. Однако некоторые отличия все же есть. При болезнях сердца боль давящая и сжимающая, провоцируется физической нагрузкой и длится не более 10 минут.

Кроме того, она не усиливается при движениях тела или глубоком дыхании, купируется приемом Нитроглицерина. Иногда сердечный приступ сопровождается изменением давления и нарушением пульса.

Торакалгия может также имитировать симптомы патологий органов пищеварения, особенно при поражении нижних грудных позвонков. Отличить ее можно по двум признакам: отсутствию связи с приемом пищи и более интенсивному болевому синдрому.

Болезням желудка свойственна продолжительная и не слишком резкая боль, а панкреатиту сопутствуют чаще опоясывающие двусторонние боли.

При корешковом синдроме боль может носить постоянный тупой характер и уменьшаться в горизонтальном положении тела.

Что делать: меры неотложной помощи

Если приступ застал неожиданно, желательно сразу же лечь на ровную поверхность и максимально ограничить движения. В ближайшие три дня лучше полежать или хотя бы соблюдать щадящий режим и не перенапрягаться. Облегчить состояние помогут противовоспалительные или обезболивающие мази – например, Долобене, Фастум-гель или Нурофен. При сильной боли можно выпить таблетку Баралгина или Ибупрофена.

Гель Долобене обладает тройным действием – снимает боль, воспаление и отечность.

Важно знать, что тепловые процедуры – прогревания или использование согревающих мазей – могут вызвать усиление отека мягких тканей и, соответственно, компрессии нерва. Поэтому применять их нецелесообразно

При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов. Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии.

В острой фазе заболевания нельзя делать массаж и проводить сеансы мануальной терапии. Такие процедуры показаны только в период реабилитации, после купирования острых симптомов.

Ускорить выздоровление можно с помощью полноценного питания. Особенно полезны для поврежденного нерва витамины группы В. На время лечения рекомендуется исключить продукты и напитки, способствующие задержке жидкости в организме: алкоголь, соленья, маринады и консервы.

Общая информация

Болезненные симптомы возникают в зависимости от того, какой конкретно нерв защемлен, он может отвечать за такие функции: вегетативную, рецепторы, движения.

Для этого состояния характерно:

• Плохая подвижность позвоночника в районе грудины. Сохранение двигательной активности в области шеи при этом наблюдается часто. Защемление в подобных ситуациях возникает реже. Подобные проблемы чаще возникают в других отделах позвоночника, вокруг которых находится много нервных окончаний, отличающихся повышенной чувствительностью к дисбалансу.
• Межреберная невралгия может возникать из-за резких движений, подъема тяжести, неаккуратного поворота вверху туловища. Нельзя пользоваться штангой с неотработанным весом, если хочется избежать приступа. Масса гири должна соответствовать той, с которой спортсмены взаимодействуют одинаково. Эти рекомендации относятся к обычным людям, не связанным с регулярными тренировками.

Выявить реальный источник проблемы не просто не только простому человеку но и профессионалу. Внешний осмотр не всегда дает возможность доктору определить, спровоцировано ли расстройство сердечной недостаточностью или невралгией. Для правильной постановки диагноза проводится обследование для исключения сердечных патологий.

В области грудины возникает чувство скованности. Симптом усугубляется, когда пациент начинает двигаться. Боль растекается по ребрам от позвоночника. Часто при этом меняется сердечный ритм. Это часто вызывает ошибочный диагноз, когда невралгия принимается за ишемию и сердечный приступ. Боль при защемлении нервов продолжительная, лекарства при этом не помогают.

При значительном повреждении нерва к другим симптомам добавляют болезненные ощущения в желудке, похожие на гастроэнтерит, язву или колит. Исключить такие расстройства удастся самостоятельно. Нужно только употребить спазмолитик. Если такое лекарство поспособствует облегчению, значит имеет место расстройство ЖКТ. Когда эффекта не наблюдается, есть основание полагать, что присутствует невралгическая симптоматика.

Часто невралгия возникает в ночное время суток, когда организм находится в спокойном состоянии. Нервы часто защемляются, когда принимается расслабленное положение, мышечные ткани не перенапрягаются.

Защемление проявляется эпизодическими приступами разной продолжительности и интенсивности. Часто невралгия возникает по ночам, когда организм находится в спокойном состоянии. Нерв часто защемляется, но при расслабленном положении мышечные ткани не перенапрягаются.

Как отличить от проблем с сердцем и иных болезней

Очень часто защемление грудного нерва путают с сердечными заболеваниями. Симптомы этих заболеваний действительно несколько схожи. Однако можно самостоятельно попытаться определить причину появления боли.

При защемлении нерва боль может быть продолжительной, не прекращаться ни днем ни ночью. Если же произошло защемление сердечной мышцы, то боль приступообразная и проходит в течение какого-то времени. Обычно сопровождается понижением или повышением артериального давления.

При невралгических заболеваниях не помогает прием обычных анальгетиков или сердечных препаратов. При прощупывании межреберных областей боль усиливается. При сердечно-сосудистых заболеваниях боль можно снять при помощи специальных препаратов или анальгетиков.

При невралгических заболеваниях боль может отдавать в руку, поясницу, плечо, под лопатку или шею. При сердечных заболеваниях боль локализуется только в области груди и сердца.

При невралгии боль усиливается при движении рукой, головой, вращении или повороте туловища, при чихании и кашле, при глубоком вдохе и любом изменении положения тела. При сердечных заболеваниях скованность в грудной клетке имеет постоянный характер и не меняется при смене положения тела или при вдохе и выдохе.

Причины защемления и предрасполагающие факторы

Между позвонками находятся диски, состоящие из хрящевой ткани. От спинного мозга выходят нервные волокна сквозь межпозвонковые отверстия. Если поврежден межпозвоночный диск или позвонок, то эти отверстия становятся меньше. Это приводит к ущемлению корешков нервных волокон, нарушению кровотока. Нервные клетки вследствие ишемии тканей повреждаются, развивается воспаление, появляется боль.

Причины грудной радикулопатии:

• травматизация грудного отдела позвоночника (перелом, подвывих, ушиб);
• искривление позвоночника;
• остеохондроз – патологические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков вызывают снижение их высоты, вследствие чего диаметр межпозвоночного отверстия уменьшается;
• протрузия – следствие остеохондроза, для которого характерно формирование выпячивания в диске, фиброзное кольцо при этом остается целостным;
• грыжи межпозвоночных дисков – разрыв фиброзного кольца и выход пульпы в грыжевый мешок;
• невралгия – воспаление нервных корешков в грудном отделе с развитием отечности, вызывающей их сдавливание.

Если болевые ощущения в грудной области сопровождают человека постоянно, они могут быть симптомом опухолевых образований в позвоночнике, остеомиелита или компрессионного перелома при остеопорозе. Самостоятельно диагностировать такие состояния практически невозможно. Поэтому обязательно нужно обследоваться.

Предрасполагающие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• резкие движения;
• возраст от 40-50 лет;
• отсутствие активного образа жизни, сидячая работа;
• психологическое напряжение, стресс;
• обострения хронических недугов внутренних органов.

Симптомы

Если причиной патологического состояния является заболевание позвоночника, то при защемлении грудного нерва симптомы могут быть разнообразными и зависят, в основном, от места расположения поражённого нерва и от того, какие по функциям (чувствительные, двигательные или вегетативные) волокна больше травмированы. Все виды волокон входят в состав каждого корешка, отходящего от спинного мозга.

Самыми частыми симптомами защемления грудного нерва являются:

• боль в какой-либо половине грудной клетки;
• ощущение «ползания мурашек», онемение, жжение, покалывание, снижение чувствительности в этих местах;
• скованность в грудной клетке;
• головные боли и головокружения;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• боли в предсердечной области;
• одышка, кашель.

Таким образом, при защемлении нерва грудного отдела позвоночника симптомы, в зависимости от преобладания определённых из них, часто напоминают клиническую картину поражения дыхательной или сердечно — сосудистой системы. Без адекватного лечения, назначенного узким специалистом, состояние может прогрессировать, подвижность ограничится настолько, что может привести к утрате трудоспособности на определённом этапе. Во избежание тяжёлых последствий необходимо своевременное обращение к врачу и категорически противопоказано самолечение.

Патология сердечно-сосудистой системы

Если причиной защемления грудного нерва стала сердечная патология, болевой синдром имеет свои особенности:

• боли — давящие, сжимающие, с иррадиацией в левое плечо, руку, лопатку, иногда в челюсть;
• не усиливается при глубоком дыхании, движениях, поворотах туловища;
• купируется приёмом нитроглицерина;

Артериальное давление при этом резко снижается.

Обострение заболеваний пищеварительного тракта

При защемлении грудного нерва, вызванного обострением заболеваний органов пищеварительной системы, боли сопровождаются диспепсическими проявлениями (изжогой, отрыжками, диареей), хотя могут локализоваться в предсердечной области и по характеру быть приступообразными или ноющими. В таком случае необходимо, помимо выяснения подробного анамнеза и исследования ЭКГ, УЗИ ОБП, проведение ФГДС для уточнения диагноза и исключения острой патологии органов пищеварения.

Другие заболевания

При опоясывающем лишае, кроме интенсивных болей, по ходу нерва наблюдаются пузырьковые высыпания, что даёт возможность отдифференцировать состояние и назначить противовирусное лечение.

Также защемление грудного нерва может быть вызвано маскированной депрессией, когда на первый план выступают соматические проявления (депрессивные «эквиваленты»): интенсивные боли в грудной клетке без чёткой локализации, различные нарушения ритма сердца и артериальная гипертензия (кардиалгический вариант). Клиническая симптоматика всегда полиморфна, при этом первичными являются аффективные расстройства, что играет важную роль в диагностике заболевания.

Причиной могут стать и заболевания дыхательной системы, как правило, воспалительного характера. В этом случае проводится R — исследование ОГК, общий анализ крови, при необходимости — КТ ОГК.

https://youtube.com/watch?v=HpjFziPL5kQ

Признаки и симптомы недуга

В большинстве случаев происходит зажатие вегетативного или чувствительного нерва. У человека появляется сильная боль в области сердца. Она похожа на сердечную — периодами колющая, пульсирующая. Наблюдаются проблемы с дыханием — при попытках сделать глубокий вдох боль усиливается.

Сердечные препараты не действуют. Появляется чувство сильной скованности в области груди, которое увеличивается при любом движении. Обычно боль чувствуется от ребер к позвоночнику, может нарушаться сердечный ритм. Симптоматика очень похожа на ишемию или сердечный приступ, что часто ошибочно диагностируют. Но, в отличии от сердечных, боли при защемлении нерва очень долгие, не купируются лекарствами.

На картинке можно увидеть различные отделы позвоночника

При сильном передавливании нерва могут появиться сильные боли в желудочной области. Они очень похожи ощущения при язвах, колитах и гастроэнтеритах. Можно проверить своими силами, приняв спазмолитик: при желудочных болях лекарство поможет, а вот при невралгии — нет.

Состояние больного усугубляется, если возникают неприятные ощущения в мышцах. В ответ на зажатие нервного окончания, мышцы начинают судорожно сокращаться, что увеличивает боль в несколько раз.

Но постоянство болезненных ощущений при развитии невралгии необязательное условие. Они могут возникать эпизодически, меняться по характеру и продолжительности. Приступ может начинаться даже ночью, когда организм находится в состоянии полного покоя.

Иногда защемление происходит в тот момент, когда перенапряженные мышцы расслабляются, человек принимает свободную позу.

Причины

Главным условием появления резких приступообразных болей является защемление нерва в шейном отделе позвоночника. При таких состояниях корешки могут сдавливаться мышцами или твердыми структурами.

Основные причины защемления шеи:

1. Искривления позвоночника – если на шее защемило нерв, следует проверить осанку. При ее нарушениях изменяется расстояние между костными элементами, которые сдавливают нерв.
2. Шейный остеохондроз – частая причина защемления нерва. В этом случае возникает деформация в межпозвоночных дисках, которая провоцирует нарушения осанки. Эта патология может бессимптомно прогрессировать десятилетиями, постепенно приводит к сдавливанию корешков. Подробнее про шейный остеохондроз→
3. Протрузии – защемление развивается, когда между шейными позвонками выбухает суставной диск и сдавливает нервный корешок. Такие состояния обычно возникают на фоне резких физических перегрузок или при нарушении осанки. Подробнее про протрузии→
4. Грыжи – это тяжелый вариант предыдущей патологии, только межпозвоночный диск разрушается. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
5. Аномалии – в эту группу входят отклонения в развитии, при которых образуются костные наросты, позвонки нетипичной формы, врожденный сколиоз или кифоз. Все эти заболевания могут сопровождаться признаками защемления нерва в шейном отделе.
6. Травмы позвоночника – переломы и сильные ушибы часто провоцируют приступообразное сокращение мышц. Даже после выздоровления симптомы могут продолжаться, если геометрия осанки изменилась.
7. Спазмы околопозвоночных мышц – могут непосредственно сдавливать чувствительные корешки нервов, проходящих между ними. От возникшей боли мускулы еще больше сокращаются и сковывают движения.
8. Онкология – растущая опухоль может вызывать защемление. У пациентов обычно отмечается похудение и появление шишки на шее.

Небольшое сдавливание нервных корешков редко проявляется приступом колики и онемения, симптомы могут сильно усилиться под действием провоцирующих факторов. Иногда в таких условиях человек может находиться годами, вследствие чего в позвоночнике и вспомогательных структурах формируются стойкие нарушения.

К появлению симптомов защемления нерва в шее могут привести:

1. Малоподвижный образ жизни – провоцирует множество заболеваний опорно-двигательного аппарата, может привести и к неврологической симптоматике.
2. Неудобный матрас – усугубляет защемление при шейном остеохондрозе, различных травмах и спазмах мышц. При таких состояниях нерв сдавлен на протяжении нескольких часов.
3. Работа с согнутой спиной – защемление возникает между шейными позвонками и мышцами, которые затекают. Нарушается кровообращение и иннервация, могут появиться отеки.
4. Физические перегрузки – при резком подъеме тяжестей могут возникнуть протрузии и грыжи, неудобная поза может спровоцировать спазм околопозвоночных мускул.
5. Вредные привычки – алкоголь и курение стоят на первом месте по риску сосудистых и неврологических заболеваний, разрушают соединительную ткань и могут спровоцировать большинство патологий, перечисленных выше.
6. Переохлаждения – ущемление нерва в шейном отделе появляется из-за воспаления в мышцах, которые спазмируются на продолжительное время.
7. Эндокринные заболевания – отдельные патологии приводят к системным нарушениям, одними из которых являются резкие боли в шее.
8. Частые стрессы – ЦНС находится в тесной взаимосвязи с периферическими отделами, которые контролируют мускулы. Любые сбои чреваты болезненными последствиями.

В редких случаях причиной защемления может быть родовая травма, вследствие которой повреждается шейный отдел позвоночника. Такие состояния формируются в глубоком детстве, при отсутствии лечения могут беспокоить во взрослой жизни.