Строение
Колено – это элемент скелета, имеющий сложный внутрисуставный характер с большим количеством отдельных частей. К ним относятся нервные волокна, связки, мышцы, сосуды, хрящи. Именно поэтому человек имеет возможность ходить, бегать и прыгать.
Основа коленного сустава — дистальный конец бедренной кости, конец большеберцовой и головка малоберцовой костей. Головка большеберцовой и кости бедра покрыта хрящом. Места соприкосновения костей называются мыщелками. Между поверхностями костей имеются мениски.
Мениски скреплены поперечной связкой по передней поверхности колена. Прочность капсуле сустава придают различные связки:
- большеберцовая — от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
- дугообразная подколенная связка находится на задней поверхности коленного сустава;
- малоберцовая — от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
- косая подколенная связка — продолжение сухожилия подколенной мышцы.
Повреждение боковых связок
Анатомия
Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости. Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости. Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.
Повреждение наружной боковой связки коленного сустава
Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.
Симптомы
Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.
Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава
Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.
Симптомы
Сустав отечен, определяется болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.
Лечение повреждений боковых связок коленного сустава
Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.
Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно. При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным. В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.
При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).
Реабилитация
Независимо от того как лечат разрыв передней крестообразной связки, консервативной или оперативной методикой, возвращение функциональности нижней конечности непосредственно зависит от правильной реабилитации.
Основные задачи реабилитационных мероприятий состоят в полном устранении болезненности, возвращении коленному суставу диапазона движений, который был до момента травмы, регенерации мышечных тканей и нормализации походки. Чтобы достичь таких результатов, то нужно правильно организовать реабилитационный период и все мероприятия выполнять комплексно.
Применение ортезов
Принимая ко вниманию насколько опасным и сложным может быть разрыв крестообразной связки колена, симптомы травмы могут длительное время напоминать о себе при неправильном лечении и плане восстановления.
Непосредственно после процесса реконструкции порванных волокон очень целесообразным будет использование ортеза. С помощью этого ортопедического приспособления можно как сохранять стабильность, так и увеличивать диапазон подвижности травмированного коленного сустава.
Независимо от типа травмы — полный или частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава, лечение с применением ортеза в разы повышает устойчивость колена к всевозможным медиальным и боковым силам и предотвращает повторные повреждения в первые дни реабилитации.
Физиотерапевтические мероприятия
Как травмы передней КС, так и разрыв задней крестообразной связки коленного сустава лечение в плане регенерации поврежденных тканей будет более результативным, если сочетать его с проведением физиотерапевтических процедур.
В числе таких процедур пациентам могут быть назначены следующие:
- прогревания озокеритом или парафином проблемных участков;
- воздействия ультразвука;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- специальный лечебный массаж.
Направлены физиотерапевтические мероприятия на возобновление двигательных функций, быстрое срастание суставных тканей, нормализацию кровоснабжения подвижных соединений, ускорение метаболизма и улучшение выработки внутрисуставной жидкости.
Если правильно выбрать методы физиотерапии с учетом того, какой произошел разрыв крестообразной связки колена, восстановление сустава будет намного быстрым и результативным. Это позволит в короткие сроки возвратится к привычной жизненной активности, а также укрепить связки и предотвратить возможность повторных травм.
Лечебная физкультура
Важным этапом реабилитационного периода в плане эффективного восстановления является комплекс ЛФК. Если говорить о такой травме как разрыв передних крестовых связок, то упражнения должны быть направлены на укрепление связочного аппарата и постепенное повышение диапазона движений в коленном суставе.
Чтобы быстро восстановить двигательную активность колена и ноги в целом, то следует как можно раньше начать выполнение упражнений на тренинг четырехглавой мышцы бедра.
Выбирая программу как лечить разрывы передней крестообразной связки посредством лечебной гимнастики, очень важно включить в нее упражнения на проприоцепцию и баланс. Это ускорит процесс восстановления связочных волокон и наращивание мышечной силы
В числе самых простых и высоко результативных упражнений можно отметить следующие:
- поочередное разгибание и сгибание коленей;
- приседания;
- сидя на стуле натягивание стопы на себя и в противоположном направлении;
- тренинги на беговой дорожке и велотренажере;
- поднятие вытянутой ногой груза, вес при не должен превышать 1-2 кг;
- выполнение прогибов коленного сустава с помощью специального гимнастического валика, путем расположения его под голеностоп;
- из положения лежа на спине выполнять ступнями скользящие движения по стене.
Это наиболее распространенные упражнения, проведение которых полезно при порванных коленных связках. Существуют также специальные узконаправленные комплексы в зависимости от того, передняя или задняя КС подлежит восстановлению.
При выполнении ЛФК обязательно нужно помнить и допустимых силовых нагрузках. Интенсивность физических нагрузок должна наращиваться постепенно, упражнения выполнять нужно плавно и медленно. Отличным дополнением лечебной физкультуры будут водные процедуры: плавание и гидромассаж. Они способствуют стабильной разработке сухожилий и мышц.
Часто задаваемые вопросы
Пациентов с разрывом связочного аппарата колена мучает множество вопросов. Причем они возникают сразу после получения травмы. Чаще всего пострадавшего волнует то, как долго он не сможет опираться на больную ногу и какие последствия у данной травмы. Рассмотрим наиболее часто возникающие вопросы каждый в отдельности и постараемся подробно дать на них ответы.
Сколько заживает разрыв связок коленного сустава?
Следует отметить, что заживление разрыва связочного аппарата происходит у людей по разному и в разные сроки. Сроки восстановления после разрыва коленных связок зависят от нескольких условий:
- Возраст пациента;
- Общее состояние организма на момент получения травмы;
- Степень тяжести травмы;
- Уровень физической активности;
- Соблюдение всех предписаний врача;
- Образ жизни и питание;
- Вида проводимого лечения.
Полное выздоровление происходит в том случае, если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, прошел полный курс лечения и реабилитации.
Полное заживление и восстановление после разрыва связок коленного сустава в зависимости от степени тяжести травмы:
- При незначительном повреждении волокон заживление происходит относительно быстро, в течение 3 – 5 недель;
- При частичном разрыве связки восстановление занимает продолжительное время от 2 до 3 месяцев;
- При полном или множественном разрыве, а также при сочетании с переломом заживление длится довольно долго, до 6 месяцев.
Какие последствия разрыва связок коленного сустава?
Чаще всего разрыв связок хорошо заживает и человек продолжает вести привычный образ жизни. Однако негативные последствия также имеют место быть. Это связано с несвоевременностью обращения к врачу, неправильной постановкой диагноза и неполным лечением. Последствия разрыва связок:
- Распространение воспаления на окружающие мягкие ткани и сустав;
- Гипотрофия мышц нижней конечности. Часто наблюдается при неправильном проведении или отсутствии реабилитации;
- Деформация стопы;
- Контрактуры сустава (ограничение движения в суставе).
В редких случаях может развиться сепсис (общее заражение крови) из-за скопления крови или гноя в суставной полости.
Можно ли ходить при травме колена?
При разрыве 1 степени ходить можно после проведения мероприятий первой помощи и наложения тугой повязки. Однако необходимо быть осторожными и при возникновении боли сразу сообщить об этом врачу.
При разрыве 2 степени рекомендуется создать покой конечности в первые сутки. Затем можно ходить после утихания боли. При ходьбе использовать фиксаторы колена, трость или костыли. Сгибать ногу в колене можно только через 2 – 4 недели в зависимости от тяжести разрыва.
При тяжелом полном разрыве ходить запрещено в течение некоторого времени. Продолжительность иммобилизации определяется травматологом.
Чем опасен разрыв связочного аппарата?
При неполном разрыве и соблюдении рекомендаций лечащего врача, как правило, травма не вызывает опасности. Если же человек не обращается за медицинской помощью, то развивается разболтанность сустава. На этом фоне возникают:
- Подвывихи (неполный вывих), то есть суставная головка смещается в сторону в суставной впадине;
- Вывихи. Головка сустава полностью выходит из суставной впадины;
- Переломы.
В тяжелых случаях у человека теряется возможность к передвижению на ногах. В запущенных случаях восстановить инвалидом. Функционирование сустава в полном объеме не представляется возможным, человек становится.
Чесночные компрессы
Чеснок в свою основу включают многие народные методики лечения суставов. Опираются на него и препараты, предназначенные для восстановления связок, подвергшихся растяжению. Наиболее действенными признаны два состава:
- очищенная головка чеснока измельчается, к ней добавляются перетертые в порошок сухие эвкалиптовые листья (около двух ложек). Три ложки свиного жира растапливаются, в основе вымешиваются остальные ингредиенты и кипятятся в ней 5 минут. В горячем виде масса процеживается, а после остывания используется для растирания – эта мазь прекрасно снимает воспаление;
- для компрессов используется другой состав. 10 зубчиков чеснока пропускаются через пресс и заливаются смесью полулитра уксуса (винного или яблочного) со 100 граммами водки. Настаивать средство следует в темноте и прохладе 2 недели, с ежедневным встряхиванием. После процеживания в препарат вводится 20 капель масла из эвкалипта; готовой жидкостью пропитывается марля, которой обёртывается колено. Держать компресс нужно не меньше 3-4 часов.
При использовании чесночных препаратов нужно внимательно осматривать кожу на колене: они оказывают раздражающее действие на ее повреждения. При ранках и царапинах от такого лечения лучше отказаться.
Причины возникновения
Хотя спортивная травма и считается самой распространенной, в быту так же очень легко получить повреждение коленного сустава. Самое первое место среди бытовых повреждений занимают травмы колена при падении. Необязательно падать с большой высоты, чтобы получить ушиб или даже более серьезное повреждение. У людей, у которых различные заболевания ослабляют коленный сустав, травма возникает практически на пустом месте.
К таким заболеваниям относятся:
- артрит;
- артроз;
- остеопороз;
- остеомиелит;
- онкологические заболевания;
- туберкулез кости;
- эндокринные нарушения.
Люди, имеющие вредные привычки, также страдают от недостатка кальция и коллагена, из которого состоят мениски, поэтому различные повреждения коленных суставов у курящих и зависимых от алкоголя людей возникают гораздо чаще.
Повреждение крестообразных связок
ACL-передняя крестообразная связка. За ней видна – задняя крестообразная связка
Данный вид травмы может возникать при воздействиях на коленный сустав, как прямых (удар в эту область), так и непрямых, например, при различных вращательных отклонениях. Повреждения задней крестообразной связки (ЗКС) встречаются реже, нежели передней связки (ПКС) и чаще остаются нераспознанными.
Симптомы
| Повреждение ПКС | Повреждение ЗКС |
|
|
Диагностика
Диагноз обычно выставляется на основании данных объективного осмотра, анамнеза травмы. МРТ коленного сустава может носить лишь вспомогательный характер в случаях, когда клиническая диагностика по ряду причин затруднена.
Среди методов клинического обследования наибольшую популярность имеют тест переднего и заднего “выдвижного ящика”. При этом на область голени осуществляется давление в направлении кпереди (для оценки ПКС) и кзади (для оценки ЗКС).
Симптом переднего выдвижного ящика
Симптом заднего выдвижного ящика
Существует тест Лахмана, который в своей основе имеет тот же механизм действия, что и симптом “выдвижного ящика”, однако проводится при другом угле сгибания нижней конечности в суставе.
Диагностический тест Лахмана – оценка состояние ПКС (обозначена красным цветом между черными костными структурами)
Повреждение крестообразной связки коленного сустава (как передней, так и задней) часто сочетаются с травмами других структур данной области.
Существует так называемая «несчастливая триада» — разрыв медиальной коллатеральной связки, медиального мениска и передней крестообразной связки. Просиходит при резком сгибании, отведении и повороте в наружную сторону при фиксированной стопе (например, у горнолыжников, или пострадавших в ДТП).
На рисунке показаны зоны повреждения при так называемой несчастливой триаде
Хирургическое лечение
Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава может лечиться как оперативным, так и консервативным способами. Решение об операции принимается с учетом возраста пациента, уровня его ежедневной физической активности, профессионального занятия спорта и т.д.
При сшивании данная связка не срастается, поэтому для ее восстановления используются различные виды пластики.
Хирургическое восстановление ПКС может проводиться с использованием различных материалов:
- собственных сухожилий (например, мышц задней поверхности бедра, связки надколенника);
- алломатериалов (донорских сухожилий);
- синтетические материалы (используются редко, в связи с высоким риск осложнений).
Данные сухожильные трансплантаты фиксируются в кости металлическими или биодеградируемыми винтами.
Пластика ПКС трансплантатом из связки надколенника
В решение вопроса о методе лечения повреждений ЗКС специалисты не приходят к единому мнению. Большинство случаев лечится консервативным путем, однако по некоторым данным, при серьезных повреждениях у молодых, активных пациентов предпочтительнее оперативное вмешательство. Операция при этом проводится по тем же принципам, что и для ПКС.
Пластика ЗКС трансплантатом из собственной связки надколенника
Консервативное лечение и послеоперационный период
Консервативная терапия повреждений связок I-II степени сходна с таковой при травмах коллатеральных связках. При значимых повреждениях рекомендуется ношение ортеза коленного сустава, ограничение нагрузки на пораженную конечность.
Важным нюансом в лечение повреждения крестообразных связок является укрепление мышц бедра, так как они помогают стабилизировать колено.
- при повреждении ЗКС рекомендуется выполнять упражнения на четырехглавую мышцу бедра, избегать упражнения на мышцы задней поверхности бедра;
- при повреждении ПКС допустимо тренировать как четырехглавую мышцу бедра, так и мышцы задней поверхности бедра.
Процесс реабилитации после таких травм является длительным и может достигать 8-10 недель и более.
Подробнее узнать об упражнениях для реабилитации вы сможете из видео в этой статье.
Оперативное лечение по показания может выполняться в любые сроки после травмы
При сохраняющихся симптомах нестабильности, рецидивирующем выпоте в полость сустава может быть рекомендовано оперативно лечение, вне зависимости от срока давности травмы.
Первая помощь
Практически любое повреждение коленного сустава сопровождает – внутрисуставное кровоизлияние. Правильная помощь рассчитана на то, чтобы гемартроз не прогрессировал. Также действия направлены на уменьшение болевых ощущений.
Нажмите на фото для увеличения
Инструкция по оказанию первой помощи:
- Сядьте и старайтесь не двигать коленом.
- Приложите к области сустава холодный компресс: на переднюю часть и по бокам. Это поможет уменьшить боли и предотвратить увеличение внутрисуставной гематомы.
Однако ни в коем случае не накладывайте холод на заднюю поверхность колена. Это может привести к спазму подколенных сосудов, снабжающих кровью всю ногу.
Разновидности травм
Классификация травм и их причины:
| Название травмы колена | Возможные причины, факторы риска |
|---|---|
|
Ушиб |
Прямой контакт с твердой поверхностью – удар, падение с высоты собственного тела |
|
Повреждение медиальной связки |
Подворачивание голени во внешнюю сторону |
|
Повреждение латеральной связки |
Подворачивание голени во внутреннюю сторону |
|
Повреждение крестообразной связки |
Сгибание и разгибание колена под нагрузкой с большой амплитудой при спортивной активности (спринтерский бег, жим ногами лежа) Сложное движение, например, разворачивание бедра, когда неподвижна голень, удар непосредственно по колену Обычно встречается у бегунов, хоккеистов, борцов, фигуристов |
|
Травмирование собственной связки надколенника |
Резкое сгибание колена, если напряжены мышцы бедра Удар, прыжки с высоты Последняя стадия (заболевание возникает при постоянных повышенных нагрузках на сустав) Хронические болезни, из-за которых ослабляется связка (ревматоидный артрит, диабет, системная красная волчанка) |
|
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы |
Внезапное сгибание голени, если напряжены мышцы бедра Удары ноги о твердую поверхность |
|
Травмы мениска (надрывы, разрывы, расплющивание) |
Сильная физическая нагрузка Приземление при прыгании с высоты на ноги Тяжелая стадия |
|
Перелом надколенника |
Падение с ударом передней поверхности колена (иногда даже с высоты своего роста) |
|
Переломы мыщелков бедра или голени (мыщелки – это утолщения кости, на которые крепятся мышцы) |
Падения с высоты Аварии или другие травмоопасные ситуации |
Анатомическое строение колена. Нажмите на фото для увеличения
Лечение
Лечение растяжения связок коленного сустава происходит в больнице или амбулаторно. Лечение в стационаре показано при комбинированных растяжениях с повреждением суставного хряща или суставной капсулы.
Консервативная терапия включает в себя лечение при помощи гипсовой иммобилизации, приёма таблеток, использования мазей и народных средств.
Хирургическое лечение необходимо только при повреждении более 65% связочных волокон. Или когда зафиксирован большой выпот в полость сустава. Также к хирургическому лечению прибегают при растяжении связок с сопутствующими переломами бедренной или большеберцовой кости. Подробнее о лечении крестообразных связок читайте здесь.
Консервативное
Первое, что делают в скорой помощи или стационаре при растяжении колена – это обезболивание. Если боль незначительная, используют местные анальгезирующие средства или Анальгин перорально. В случаях значительного болевого синдрома, проводят внутрисуставные введения раствора Новокаина при разрыве крестообразных связок или в зону локализации связки при повреждениях боковых связок.
Следующим этапом консервативной помощи является наложение гипса. Гипс накладывают на согнутое колено (160–170 градусов) от нижней трети голени до верхней трети бедра. Срок ношения гипса – 25–30 дней. В случаях растяжения с сохранением функций связки, можно обойтись тугой фиксацией при помощи эластичного бинта.
На протяжении всего восстановительного периода больному можно употреблять НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики:
- Анальгин;
- Кетанов;
- Мелоксикам.
Операция при сильном повреждении
К хирургическим манипуляциям относят метод диагностики – артроскопию. Суть заключается в проведении камеры внутрь сустава и осмотре его структур в реальном времени.
Как быстро вылечить в домашних условиях
Следует действовать по следующей схеме:
- определить локализацию боли (место растяжения);
- сделать тугую фиксацию при помощи эластичного бинта;
- ограничить движения, перемещаться на костылях или в коляске;
- прикладывать холод первые 3 часа с перерывом на 2 минуты через каждые 20 минут;
- обезболить место с помощью мазей на основе диклофенака, индометацина или других НПВС;
- для ускорения регенерации принимать витамины группы Е, В(6,12) и С;
- при нарастании болей и отёка можно воспользоваться таблетками: Ибупрофен, Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Кетанов (в возрастных дозировках).
этой статье
Вместо эластичных бинтов можно использовать бандажи или фиксаторы с механическими креплениями (ортез). Нога должна быть неподвижна на протяжении первых 4–5 дней. Наколенники при растяжении связок коленного сустава необходимы для начала регенерации связочной ткани.
Если на фоне проведенного лечения функция сустава не восстанавливается, обратитесь за помощью для проведения диагностических мероприятий.
Народные средства для ускорения регенерации и устранения воспаления
Народная медицина имеет место быть только в случаях, когда проведена диагностика и исключены разрывы, которые приводят к инвалидности. При мелких растяжениях связок колена возможны такие способы лечения:
- Капустный лист поместите в горячую воду на 2–3 минуты, после чего приложите к колену, которое предварительно необходимо обработать эфирным мятным маслом. Плотно обмотайте его бинтом. Такой компресс держите около двух часов. Процедуру повторяйте ежедневно на протяжении недели.
- Мазь из смеси бадяги и дегтя. В равных пропорциях смешайте две мази и втирайте в колено через день (до исчезновения симптомов растяжения).
- Аппликации из картофеля и крахмала. Размешайте сок картофеля с крахмалом в равном количестве, после чего пропитайте ими марлю. Приложите ее к месту травмы, обмотайте плотно бинтом. Компресс нужно носить более часа.
- Свиной жир. При отсутствии других лекарств используйте свиной жир в качестве растирки на больное место. Растирать можно по 2 раза в день на протяжении всего периода восстановления.
- Глина. Для ускорения восстановления связок смешайте глину с водой и уксусом до получения сметанообразной консистенции. Нанесите глину на колено и дайте подсохнуть. После того, как глина высохнет, продержите её так ещё 2–3 часа, после чего смойте. Процедуру повторяйте 2–3 раза в неделю до полного выздоровления.
Народная медицина может быть использована в случаях растяжения связок без повреждения функции коленного сустава. В остальных случаях следует использовать гипсовую иммобилизацию и консервативную терапию традиционными средствами. Подробнее о способах лечения растяжения связок колена народными способами читайте здесь.
Как лечить разрыв связок коленного сустава
Если возник разрыв связок, то необходимо провести лечение в полном объеме. В противном случае возникнут множественные осложнения, а двигательная функция не восстановится. Когда порваны связки коленного сустава, выделяют 2 вида лечения:
- Консервативная терапия. Заключается в применении лекарственных средств в виде таблеток, мазей и инъекций. Проводится иммобилизация конечности в области колена;
- Хирургическое лечение. Проводится операция по восстановлению целостности разорванной связки.
Тактика, объем лечения и решение вопроса о госпитализации зависит от тяжести полученной травмы.
При разрыве 1 стадии лечение консервативное (в домашних условиях), в остальных случаях требуется госпитализация пострадавшего с травматологическое отделение хирургического стационара. Объем лечения в зависимости от тяжести разрыва связок колена:
- При легкой травме консервативное лечение: накладывается фиксирующая повязка, рекомендуется соблюдать постельный режим до стихания болевых ощущений (первые 3 – 5 дней);
- При травме средней степени тяжести консервативное лечение может сочетаться с хирургическим;
- При полном разрыве показано хирургическое лечение.
Консервативная терапия
Консервативное лечение показано тогда, когда целостность большей части связки сохранена. Лечение разрыва связок коленного сустава без операции заключается в следующем:
- Покой конечности;
- Использование фиксаторов для колена, которые обеспечивают его иммобилизацию;
- В первые 2 – 3 дня рекомендуется делать холодные компрессы;
- Обезболивающие препараты (Баралгин, Кеторол, Темпалгин и другие) помогут снять боль и уменьшить дискомфорт. При 1 степени повреждения используют таблетированные средства, а при травме 2 степени проводятся парентеральные инъекции;
- Использование мазей, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием;
- НПВП помогут уменьшить болевые ощущения и снять воспаление (Нурофен, Ибупрофен, Ортофен).
По назначению лечащего травматолога проводятся физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- Полный разрыв связки;
- Значительное нарушение движения в суставе при неполном разрыве;
- Сочетанная травма: разрыв связки (полный или частичный) и перелом костей коленного сустава;
- Повреждение нескольких связок.
Виды хирургических операций при разрыве связочного аппарата:
- Классическая операция на связки колена заключается в сшивании разобщенных ее концов. Это самая простая операция;
- Имплантация – операция, которая проводится с полной заменой родной связки на искусственную (имплантат). Показаниям к ее проведению является расслоение концов связки, а также ее значительное уменьшение;
- В тяжелых случаях с переломом показана комбинированная операция на связки колена. Она заключается в восстановление целостности связки и скрепление костных отломков с помощью винтов и скоб.
В современной травматологии применяют малоинвазивный метод оперативного вмешательства – артроскопия. Об артроскопии передней крестообразной связки колена вы можете узнать здесь.
Для укрепления сухожилий
Быстрейшему восстановлению связок помогут препараты, употребляемые вовнутрь. А если растяжения следуют одно за другим, эти средства рекомендуется пить и в профилактических целях:
- отвар из семян подорожника. На стакан воды берутся две столовые ложки сырья, кипятятся 3 минуты, после остывания средство процеживается. Прием – трижды в день, по две ложки жидкости после еды;
- настойка из василька скрученного. Цветы растения завариваются кипятком, как чай (ложка на стакан воды). Пить перед завтраком, обедом и ужином по полстакана. Средство снимает отеки, боли и воспаления;
- отвар барбариса. Для него требуются разные части растения: кора с ветками и корешки. Две ложки сырья заливаются стаканом молока и томятся на тихом огне полчаса. Препарат принимается по ложке три раза за день с примерно равными промежутками времени.
Прием внутрь любого растительного лекарства требует согласования с лечащим врачом: его компоненты могут быть противопоказаны по индивидуальным причинам.
Классификация травм крестовидных коленных связок
Главной проблемой при повреждении связочных сочленений является дисбаланс стабильности и биомеханики не только колена, но и всей конечности. В таком состоянии невозможной становится полноценная координированная нагрузка.
Выше уже говорилось о том, что КС в колене есть две, передняя и задняя, и первая намного чаще подвергается повреждениям. Как классифицируются травмы связочного аппарата и что такое парциальный разрыв передней крестообразной связки? Чтобы понять это необходимо изучить симптоматику в отношении к степеням сложности повреждений.
К тяжелым травмам относят тотальный разрыв передней крестообразной связки с одновременным разрушением боковой и наружной соединительных тканей, и повреждением суставной капсулы.
По степени тяжести и количеству разрушенных волокон суставные травмы разделяют на несколько видов.
Микроразрывы
Такие травмы относят к легкой степени тяжести. В основном это растяжения или незначительные повреждения связочного аппарата, когда надрыв случается только на небольшом участке связки.
Симптоматика слабовыраженная и проявляется слабой ноющей болью, возможна легкая отечность. Стабильность колена сохраняется, возможна только незначительная ограниченность двигательной активности.
Если у потерпевшего диагностирован легкой степени разрыв крестообразной связки колена, лечение без операции осуществляется консервативным путем. Заживление наступает быстро, угрозы для здоровья и риски осложнений работоспособности колена отсутствуют.
Частичные разрывы
В этом случает травмы принадлежат к категории средней тяжести. Количество порванных волокон составляет до половины в отношении ко всему сочленению. Частичную травму травматологи называют еще субтотальный или парциальный разрыв крестообразной связки.
В месте травмы наблюдается выраженное покраснение и припухлости. Пострадавший испытывает резкую боль, которая мгновенно усиливается при попытках осуществления каких-либо движений травмированной ногой. В связи с этим частично ограничивается двигательная активность.
Восстановление сустава требует серьезного и комплексного подхода. Довольно часто частичный разрыв передней крестообразной связки врачи советуют восстанавливать посредством оперативного вмешательства. Такой подход ускоряет период заживления колена и понижает риски повторного травматизма.
Полные разрывы
Когда у человека случается полный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава, то он не может в таких ситуациях не только передвигаться, но даже наступить или слегка опереться на травмированную конечность. Это повреждения тяжелой степени, все волокна связочного сочленения подвергаются разрывам.
Подвижность ноги утрачивается полностью, возникают отеки и гематомы. Человек испытывает сильную боль, нередко возникает болевой шок.
Восстановление коленного сустава при полных разрывах волокон возможно только путем хирургического вмешательства.
Неотложная помощь при травме КС
От того, насколько грамотно и своевременно пострадавшему будет оказана первая помощь во многом зависит длительность и эффективность восстановления коленного сустава. Непосредственно после травмы необходимо осуществить следующие действия:
- полностью разгрузить больной сустав. Для этого пострадавшего необходимо положить или усадить, обеспечив твердую опору для спины;
- иммобилизовать колено с помощью наложения шины или тугой повязки;
- приложить к месту травмы холодный компресс;
- травмированной конечности придать слегка приподнятое положение;
- для предотвращения болевого шока дать пострадавшему препараты с обезболивающим эффектом.
Не стоит надеяться, что боль пройдет сама по себе и порванные связки срастутся самостоятельно естественным путем. В обязательном порядке нужно вызывать бригаду скорой помощи или при возможности самостоятельно пострадавшего доставить в больницу или поликлинику. Это позволит с точностью диагностировать тип травмы и предотвратить негативные последствия.